Pakendi infoleht: teave patsiendile

Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4. Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Koselugo ja milleks seda kasutatakse

Mis ravim on Koselugo ja kuidas see toimib Koselugo toimeaine on selumetiniib.

Selumetiniib on ravim, mida nimetatakse MEK-i inhibiitoriks. See toimib blokeerides teatud valke, mis osalevad kasvajarakkude kasvamises.

On oodata, et Koselugo kahandab kasvajaid, mida nimetatakse pleksiformseteks neurofibroomideks. Neid kasvajaid põhjustab geneetiline haigus nimetusega 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1).

Milleks Koselugot kasutatakse Koselugo graanuleid kasutatakse 1 aasta kuni 7 aasta vanustel lastel ja neelamisraskustega vanematel patsientidel pleksiformsete neurofibroomide raviks, mida ei ole võimalik operatsiooniga täielikult eemaldada. Kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas Koselugo toimib või miks see ravim on teile määratud, küsige oma arstilt.

2. Mida on vaja teada enne Koselugo võtmist

Koselugot ei tohi võtta

• kui olete selumetiniibi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;
• kui teil on raske maksahaigus.

Kui midagi eespool loetletust kehtib teie kohta, pidage enne Koselugo võtmist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Kui teil on mõni järgmistest probleemidest, pidage enne Koselugo võtmist ja ravi ajal nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega:

Silmaprobleemid Koselugo võib põhjustada silmaprobleeme (vt lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“). Kui teil ravi ajal muutub nägemine ähmaseks või tekivad mis tahes muud muutused nägemises, teatage sellest kohe oma arstile. Kui teil tekivad selle ravimi võtmise ajal uued nägemisprobleemid või kui need süvenevad, peab arst teie silmi uurima.

Südameprobleemid Koselugo võib vähendada südame pumbatava vere kogust (vt lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“). Enne ravi alustamist Koselugoga ja ravi ajal kontrollib arst, kui hästi teie süda töötab.

Maksaprobleemid Koselugo võib suurendada veres mõnede maksaensüümide sisaldust (vt lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“). Enne ravi ja ravi ajal teeb arst teile vereanalüüse, et kontrollida, kui hästi teie maks töötab.

Kui midagi ülaltoodust kehtib teie kohta (või te ei ole kindel), pidage enne selle ravimi võtmist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Naha-, küüne- ja juukseprobleemid Koselugo võib põhjustada nahalöövet, küünenakkust, juuste hõrenemist või juuksevärvuse muutumist (vt lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“). Kui mõni neist sümptomitest teile ravi ajal muret valmistab, rääkige sellest oma arstile.

Alla 1-aastased lapsed Koselugo graanuleid ei tohi anda alla 1-aastastele lastele. Seda põhjusel, et seda ravimit ei ole selles vanuserühmas uuritud.

Muud ravimid ja Koselugo Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. See kehtib ka taimsete ravimite, toidulisandite ja käsimüügiravimite kohta.

Koselugo võib mõjutada mõnede teiste ravimite toimet. Samuti võivad teised ravimid mõjutada Koselugo toimet. Rääkige oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest:

• klaritromütsiin või erütromütsiin (kasutatakse bakteriaalsete nakkuste raviks);
• karbamasepiin või fenütoiin (kasutatakse krampide ja epilepsia raviks);
• digoksiin (kasutatakse südamepuudulikkuse raviks);
• feksofenadiin (kasutatakse allergiasümptomite raviks);
• flukonasool või itrakonasool (kasutatakse seennakkuste raviks);
• ketokonasool (kasutatakse Cushingi sündroomi raviks);
• furosemiid (kasutatakse vedelikupeetuse raviks, suurendades kehast läbimineva uriini kogust);
• metotreksaat (kasutatakse teatud vähitüüpide, psoriaasi või reumatoidartriidi raviks);
• omeprasool (kasutatakse maohappe tagasivoolu või maohaavandi raviks);
• rifampitsiin (kasutatakse tuberkuloosi ja mõnede teiste bakteriaalsete nakkuste raviks);
• liht-naistepuna (Hypericum perforatum), taimne ravim (kasutatakse kergema depressiooni ja muude haiguste raviks);
• tiklopidiin (kasutatakse trombide ennetamiseks).

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud ükskõik millist ülal nimetatud või mõnda muud ravimit, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid.

Koselugo graanulid koos toidu ja joogiga Koselugo graanuleid antakse koos toiduga, kuid mõned toidud mõjutavad selle ravimi toimet. Ärge andke Koselugo graanuleid koos vee, piima, köögiviljapüree või ükskõik millise mahla, puuviljapüree või -moosiga, mis sisaldab greipi või pomerantsi (mõruapelsin), sest need võivad mõjutada selle ravimi toimet.

Koselugo võtmise ajal ei tohi juua greibimahla, sest see võib mõjutada ravimi toimet.

Rasedus – teave naistele Koselugo kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. See võib kahjustada sündimata last.

Kui arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga. Teie arst võib teil paluda enne ravi alustamist teha rasedustesti.

Te ei tohi selle ravimi võtmise ajal rasestuda. Kui olete võimeline rasestuma, peate kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vt allpool „Rasedusest hoidumine – teave naistele ja meestele“.

Kui rasestute ravi ajal, rääkige sellest kohe oma arstile.

Rasedus – teave meestele Kui teie partner rasestub sel ajal, kui te võtate seda ravimit, rääkige sellest kohe oma arstile.

Rasedusest hoidumine – teave naistele ja meestele Kui olete seksuaalselt aktiivne, tuleb teil selle ravimi võtmise ajal ja vähemalt 1 nädal pärast viimast annust kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Ei ole teada, kas Koselugo võib mõjutada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimet. Palun rääkige oma arstile, kui kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna teie arst võib teil soovitada lisada mittehormonaalse rasestumisvastase meetodi.

Imetamine Koselugo võtmise ajal ei tohi rinnaga toita. Ei ole teada, kas Koselugo eritub rinnapiima.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Koselugo võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad teie autojuhtimise või masinatega töötamise võimet. Ärge juhtige autot ega töötage masinatega, kui tunnete ennast väsinuna või kui teil on probleeme nägemisega (nt ähmane nägemine).

3. Kuidas Koselugot võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kui palju ravimit võtta Teie arst määrab teie pikkuse ja kehakaalu põhjal teile sobiva annuse. Arst ütleb teile, mitu Koselugo kapslit võtta.

Kui teil on probleeme maksaga (maksakahjustus), võib arst määrata väiksema annuse. Teie arst võib teie annust vähendada, kui teil on Koselugo võtmise ajal teatud kõrvaltoimed (vt lõik 4. „Võimalikud kõrvaltoimed“) või arst võib ravi ajutiselt või lõplikult katkestada.

Kuidas graanuleid võtta Koselugo graanulid puistatakse pehmele toidule või segatakse sellega. Graanulid on spetsiaalses kapslis, mille saab avada. Need kapslid ei ole ette nähtud allaneelamiseks. Selles infolehes on toodud graanulite manustamise üksikasjalik juhend koos vastavate piltidega.

• Avage ettevaatlikult kapslid.
• Puistake kõik graanulid väikesele kogusele (ligikaudu 1...3 teelusikatäit) pehmele toidule (näiteks tükkideta jogurt, puuviljakaste, puuviljapüree või puuviljamoos). Või segage Koselugo graanulid ja pehme toit omavahel kokku.
• Ärge kasutage graanuleid koos vee, piima, köögiviljapüree või ükskõik millise mahla, puuviljapüree või -moosiga, mis sisaldab greipi või pomerantsi (mõruapelsin). Kõik need võivad mõjutada selle ravimi toimet.
• Kui graanulid on toidule puistatud või toiduga segatud, tuleb need neelata 30 minuti jooksul. Neid ei tohi hoida hilisemaks kasutamiseks.
• Võtke Koselugo graanuleid kaks korda ööpäevas umbes 12-tunnise vahega.
• Koselugo graanulite kapslikesti ei tohi neelata, närida ega lahustada. Tühjad kapslikestad tuleb pärast kasutamist minema visata.

Koselugo on saadaval ka kõvakapslitena suuremates tugevustes. Lastele alates 3 aasta vanusest, kes on võimelised kapsleid neelama, võib määrata Koselugo kõvakapslid.

Kui te oksendate Kui te mingil ajal pärast Koselugo võtmist oksendate, ärge võtke lisaannust. Võtke järgmine annus tavalisel ajal.

Kui te võtate Koselugot rohkem, kui ette nähtud Kui olete võtnud Koselugot rohkem, kui ette nähtud, pöörduge kohe oma arsti või apteekri poole.

Kui te unustate Koselugot võtta Kui olete unustanud Koselugo annuse võtta, siis toimige selle järgi, kui palju aega on järgmise annuse võtmiseni.

• Kui järgmise annuse võtmiseni on rohkem kui 6 tundi, võtke vahelejäänud annus. Seejärel võtke järgmine annus tavalisel ajal.
• Kui järgmise annuse võtmiseni on vähem kui 6 tundi, jätke vahelejäänud annus võtmata. Seejärel võtke järgmine annus tavalisel ajal.

Ärge võtke kahekordset annust (kaks annust korraga), kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Koselugo võtmise Ärge lõpetage Koselugo võtmist enne, kui arst on nii öelnud.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Ettevalmistus, kuidas Koselugo graanuleid avatavas kapslis võtta või anda

1. samm. Peske ja kuivatage käed korralikult. Avage pudel ja võtke välja õige arv õiget värvi kapsleid, mida vajate teile määratud Koselugo avatavas kapslis olevate graanulite annuse saamiseks.

2. samm. Pange lusikale või väikesesse topsi

väike kogus (ligikaudu 1...3 teelusikatäit) pehmet toitu, näiteks tükkideta jogurtit, puuviljakastet, puuviljapüreed või puuviljamoosi.

3. samm. Avage ettevaatlikult ühekaupa kapsel

(kapslid) ja puistake kogu sisu (graanulid) lusikal või väikeses topsis olevale pehmele toidule. Kui kasutate lusikat, võib olla lihtsam valmistada ette 1 kapsel korraga ning korrata samme 2 kuni 5, kuni kogu annus on võetud.

Ärge neelake tervet kapslit (terveid kapsleid). Ärge segage Koselugo graanuleid vee, piima, köögiviljapüree või ükskõik millise mahla, puuviljapüree või -moosiga, mis sisaldab greipi või pomerantsi.

Ärge neelake ega närige kapslikesti, ärge närige ega purustage graanuleid ning ärge lisage graanuleid vedelikele.

4. samm. Sirgelt istudes neelake ilma närimata

Koselugo graanulite ja toidu segu 30 minuti jooksul pärast valmistamist. Ärge hoidke seda hilisemaks kasutamiseks.

Kui Koselugo graanuleid ei võeta 30 minuti jooksul, tuleb jätta annus võtmata ja valmistada uus annus. Kui 30 minuti jooksul pärast valmistamist on sisse võetud osa annusest, siis visake ülejäänud osa minema ja ärge valmistage uut annust. Järgmisel korral püüdke 30 minuti jooksul sisse võtta kogu annus.

5. samm. Pärast Koselugo graanulite ja toidu

segu neelamist võib topsi järele jääda natuke segu. Lisage topsi veel üks väike kogus valitud toitu, et võtta või anda järelejäänud graanulid. Veenduge, et kogu graanuleid sisaldav toit on alla neelatud.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Võimalikud rasked kõrvaltoimed

Silma- või nägemisprobleemid Koselugo võib põhjustada silmaprobleeme. Kui teil ravi ajal muutub nägemine ähmaseks (sage

kõrvaltoime, mis võib tekkida kuni ühel inimesel 10-st) või tekivad mis tahes muud muutused nägemises, teatage sellest kohe oma arstile. Arst võib paluda teil ravi katkestada või saata teid spetsialisti juurde, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• ähmane nägemine;
• nägemise kaotus;
• tumedad täpid silmade ees (hõljumid);
• muud nägemise muutused (näiteks nägemise halvenemine).

Kui märkate ükskõik millist ülalnimetatud rasket kõrvaltoimet, rääkige sellest kohe oma arstile.

Muud kõrvaltoimed Teatage oma arstile või apteekrile, kui märkate ükskõik millist järgmist kõrvaltoimet.

Väga sage (võivad tekkida rohkem kui ühel inimesel 10-st)

• oksendamine, iiveldus (süda on paha);
• kõhulahtisus;
• suupõletik (stomatiit);
• naha- ja küüneprobleemid – nähtude hulka võivad kuuluda nahakuivus, lööve, punetus sõrmeküünte ümber, aknet meenutav lööve ja karvanääpsupõletik nahas;
• juuste hõrenemine (alopeetsia), juuksevärvuse muutus;
• väsimustunne, nõrkus või energiapuudus;
• palavik (püreksia);
• labakäte või -jalgade turse (perifeerne ödeem);
• südame pumbatava verekoguse vähenemine (väljutusfraktsiooni vähenemine) – nähtude hulka võivad kuuluda õhupuudus või jalgade, pahkluude piirkonna või labajalgade turse;
• kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• albumiinisisalduse (oluline valk veres) vähenemine (näha vereanalüüsis);
• hemoglobiinisisalduse (punalibledes leiduv hapnikku kandev valk) vähenemine (näha vereanalüüsis);
• ensüümide sisalduse suurenemine, mis viitab stressile maksas, neerukahjustusele või lihaste lagunemisele (näha vereanalüüsis).

Sage (võivad tekkida kuni ühel inimesel 10-st)

• suukuivus;
• näo turse (näo ödeem);
• hingeldus (düspnoe).

Järgmistest kõrvaltoimetest on teatatud Koselugot saavate täiskasvanud patsientide kliinilises uuringus. Teatage oma arstile või apteekrile, kui märkate ükskõik millist järgmist kõrvaltoimet.

Väga sage (võivad tekkida rohkem kui ühel inimesel 10-st)

• oksendamine, iiveldus (süda on paha);
• kõhulahtisus;
• suupõletik (stomatiit);
• kõhukinnisus;
• naha- ja küüneprobleemid – nähtude hulka võivad kuuluda nahakuivus, lööve, punetus sõrmeküünte ümber, aknet meenutav lööve ja karvanääpsude põletik nahas;
• juuste hõrenemine (alopeetsia), juuksevärvuse muutus;
• väsimustunne, nõrkus või energiapuudus;
• labakäte või -jalgade turse (perifeerne ödeem);

• hemoglobiinisisalduse (punastes verelibledes leiduv hapnikku kandev valk) vähenemine (näha vereanalüüsis);
• ensüümide sisalduse suurenemine, mis viitab stressile maksas või neerukahjustusele (näha vereanalüüsis).

Sage (võivad tekkida kuni ühel inimesel 10-st)

• suukuivus;
• palavik (püreksia);
• näo turse (näo ödeem);
• hingeldus (düspnoe);
• albumiinisisalduse (oluline valk veres) vähenemine (näha vereanalüüsis);
• südame pumbatava verekoguse vähenemine (väljutusfraktsiooni vähenemine) – nähtude hulka võivad kuuluda õhupuudus või jalgade, pahkluude piirkonna või labajalgade turse;
• kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• ensüümide sisalduse suurenemine, mis viitab lihaste lagunemisele (näha vereanalüüsis).

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Koselugot säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pudelil ja karbil pärast EXP. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale. Hoida temperatuuril kuni 25 °C. Hoida originaalpudelis, niiskuse ja valguse eest kaitstult. Hoida pudelit tihedalt suletuna.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Koselugo sisaldab Toimeaine on selumetiniib. Koselugo 5 mg graanulid avatavas kapslis sisaldavad 5 mg selumetiniibi (vesiniksulfaadina). Koselugo 7,5 mg graanulid avatavas kapslis sisaldavad 7,5 mg selumetiniibi (vesiniksulfaadina).

Koselugo 5 mg graanulid avatavas kapslis Teised koostisosad on:

• graanulid: glütserooldibehenaat, makrogoolglütseroolstearaat, hüpromelloosatsetaatsuktsinaat, steariinhape;
• kapsli kest: hüpromelloos (E464), titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), trükivärv;
• trükivärv: šellak (E904), propüleenglükool (E1520), kontsentreeritud ammoniaagilahus (E527), must raudoksiid (E172), kaaliumhüdroksiid (E525).

Koselugo 7,5 mg graanulid avatavas kapslis Teised koostisosad on:

• graanulid: glütserooldibehenaat, makrogoolglütseroolstearaat, hüpromelloosatsetaatsuktsinaat, steariinhape;

• kapsli kest: hüpromelloos (E464), titaandioksiid (E171), punane raudoksiid (E172), trükivärv;
• trükivärv: šellak (E904), propüleenglükool (E1520), kontsentreeritud ammoniaagilahus (E527), must raudoksiid (E172), kaaliumhüdroksiid (E525).

Kuidas Koselugo välja näeb ja pakendi sisu Koselugo 5 mg graanulid avatavas kapslis on kollase kapslikaane ja valge kapslikehaga kõvakapsel. Kapslikaanele on trükitud „sel 5“ ja kapslikehale avamisele viitav avatava kapsli kujutis.

Koselugo 7,5 mg graanulid avatavas kapslis on roosa kapslikaane ja valge kapslikehaga kõvakapsel. Kapslikaanele on trükitud „sel 7.5“ ja kapslikehale avamisele viitav avatava kapsli kujutis.

Koselugo graanulid avatavas kapslis on pakendatud valgesse lastekindla korgiga plastpudelisse, mis sisaldab 60 kapslit ning silikageelist desikanti. Ärge võtke desikanti pudelist välja ja ärge neelake seda alla.

Müügiloa hoidja AstraZeneca AB SE-151 85 Södertälje Rootsi

Tootja AstraZeneca AB Gärtunavägen 152 57 Södertälje Rootsi

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.

België/Belgique/Belgien Lietuva Alexion Pharma Belgium UAB AstraZeneca Lietuva Tel: +32 800 200 31 Tel: +370 5 2660550

България Luxembourg/Luxemburg АстраЗенека България ЕООД Alexion Pharma Belgium Тел.: +359 24455000 Tél/Tel: +32 800 200 31

Česká republika Magyarország AstraZeneca Czech Republic s.r.o. AstraZeneca Kft. Tel: +420 222 807 111 Tel.: +36 1 883 6500

Danmark Malta AstraZeneca A/S Associated Drug Co. Ltd Tlf.: +45 43 66 64 62 Tel: +356 2277 8000 Deutschland Nederland AstraZeneca GmbH AstraZeneca BV Tel: +49 40 809034100 Tel: +31 85 808 9900

Eesti Norge AstraZeneca AstraZeneca AS Tel: +372 6549 600 Tlf: +47 21 00 64 00

Ελλάδα Österreich AstraZeneca A.E. AstraZeneca Österreich GmbH Τηλ: +30 210 6871500 Tel: +43 1 711 31 0

España Polska Alexion Pharma Spain, S.L.U. AstraZeneca Pharma Poland Sp. z o.o. Tel: +34 93 272 30 05 Tel.: +48 22 245 73 00

France Alexion Pharma France SAS Tél: +33 1 47 32 36 21 Hrvatska România AstraZeneca d.o.o. AstraZeneca Pharma SRL Tel: +385 1 4628 000 Tel: +40 21 317 60 41 Ireland Slovenija AstraZeneca Pharmaceuticals (Ireland) AstraZeneca UK Limited DAC Tel: +386 1 51 35 600 Tel: +353 1609 7100 Ísland Slovenská republika Vistor hf. AstraZeneca AB, o.z. Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 5737 7777

Italia Suomi/Finland Alexion Pharma Italy srl AstraZeneca Oy Tel: +39 02 7767 9211 Puh/Tel: +358 10 23 010

Κύπρος Sverige Αλέκτωρ Φαρµακευτική Λτδ AstraZeneca AB Τηλ: +357 22490305 Tel: +46 8 553 26 000

Latvija SIA AstraZeneca Latvija Tel: +371 67377100

Infoleht on viimati uuendatud

Ravim on saanud tingimusliku heakskiidu. See tähendab, et selle ravimi omaduste kohta oodatakse lisatõendeid. Euroopa Ravimiamet vaatab vähemalt igal aastal läbi ravimi kohta saadud uue teabe ja vajadusel ajakohastatakse seda infolehte.

Muud teabeallikad

Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: https://www.ema.europa.eu.