Pakendi infoleht: teave kasutajale

Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Nilotinib Viatris ja milleks seda kasutatakse

Mis ravim on Nilotinib Viatris Nilotinib Viatris on ravim, mis sisaldab toimeainet nimetusega nilotiniib.

Milleks Nilotinib Viatrist kasutatakse Nilotinib Viatrist kasutatakse leukeemia raviks, mida nimetatakse Philadelphia kromosoompositiivseks krooniliseks müeloidseks leukeemiaks (Ph-positiivne KML). KML on verevähk, mille puhul organism toodab liiga palju ebanormaalseid valgevereliblesid.

Nilotinib Viatrist kasutatakse täiskasvanutel ja lastel, kellel esineb esmakordselt diagnoositud KML või patsientidel, kellel esineb KML ja kes ei saa enam kasu eelnevast ravist, sealhulgas imatiniibist. Seda kasutatakse ka täiskasvanutel ja lastel, kellel tekkisid eelneva ravi ajal tõsised kõrvaltoimed ja kes ei saa jätkata selle kasutamist. Kuidas Nilotinib Viatris toimib KML-iga patsientidel vallandab DNA (geneetiline materjal) muutus signaali, mis juhendab organismi tootma ebanormaalseid valgevereliblesid. Nilotinib Viatris blokeerib selle signaali ja peatab seeläbi nende rakkude tootmise.

Jälgimine ravi ajal Nilotinib Viatrisega Ravi ajal tehakse regulaarselt analüüse, sealhulgas vereanalüüse. Nende analüüside abil jälgitakse:

• vererakkude (valgeverelibled, punaverelibled ja vereliistakud) arvu organismis, et näha, kui hästi talutav on Nilotinib Viatris;
• kõhunäärme- ja maksatalitlust, et näha, kui hästi talutav on Nilotinib Viatris;
• elektrolüütide taset veres (kaalium ja magneesium). Need on olulised südametöö jaoks;
• suhkru ja rasvade sisaldust veres.

Südametööd kontrollitakse, kasutades aparaati, mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust (mõõtmist kutsutakse EKG-ks).

Teie arst hindab regulaarselt ravi käiku ja otsustab, kas Nilotinib Viatrise võtmist tuleb jätkata. Kui teile öeldakse, et teie ravi selle ravimiga lõpetatakse, jätkab arst KML-i jälgimist ning vastavalt teie seisundile võib arst paluda teil uuesti alustada Nilotinib Viatrise võtmist.

Kui teil on küsimusi Nilotinib Viatrise toime või selle kohta, miks see ravim on teile või teie lapsele määratud, küsige oma arstilt.

2. Mida on vaja teada enne Nilotinib Viatrise võtmist

Järgige tähelepanelikult kõiki arstilt saadud juhiseid. Need võivad erineda selles infolehes sisalduvast üldisest informatsioonist.

Nilotinib Viatrist ei tohi võtta

• kui olete nilotiniibi või selle ravimi mis tahes koostisosa(de) (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.

Kui te arvate, et võite olla allergiline, rääkige sellest arstile enne Nilotinib Viatrise võtmist.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Nilotinib Viatrise võtmist pidage nõu oma arstiga:

• kui teil on eelnevalt olnud südame-veresoonkonnahaigusi, nagu südamerabandus, rindkere valu (rinnaangiin), probleemid ajuverevarustusega (insult) või probleemid jala verevarustusega (lonkamine) või kui teil on südame-veresoonkonnahaiguste riskifaktorid, nagu kõrge vererõhk (hüpertensioon), suhkurtõbi või probleemid vere rasvade sisaldusega (lipiidide häired);
• kui teil on südametegevuse häire, mida nimetatakse QT-intervalli pikenemiseks.
• kui te saate ravimeid, mis langetavad teie kolesteroolisisaldust veres või mõjutavad südametegevust (rütmihäirete ravimid) või maksa (vt lõik „Muud ravimid ja Nilotinib Viatris“);
• kui teil on kaaliumi- või magneesiumipuudus;
• kui teil on maksa- või kõhunäärmehaigus;
• kui teil esinevad sümptomid, nagu kergesti tekkivad verevalumid, väsimustunne või hingamisraskus, või kui teil on esinenud korduvaid infektsioone;
• kui teil on olnud operatsioone, sealhulgas terve mao eemaldamine (täielik gastrektoomia);
• kui teil on kunagi olnud või võib praegu olla B-hepatiidi infektsioon. Nilotinib Viatris võib põhjustada B-hepatiidi taasaktiveerumist, mis võib mõnel juhul põhjustada surma. Enne ravi algust kontrollib arst patsiente hoolikalt selle infektsiooni nähtude suhtes.

Kui midagi eelnevast kehtib teie või teie lapse kohta, rääkige sellest oma arstile.

Nilotinib Viatrisega ravi ajal

• Kui te selle ravimi võtmise ajal minestate (kaotate teadvuse) või teil tekivad südame rütmihäired, rääkige sellest otsekohe oma arstile, sest see võib olla tõsise südamehaiguse ilminguks. QT-intervalli pikenemise või südame rütmihäirete tagajärjeks võib olla äkksurm. Nilotiniibi saanud patsientidel on aeg-ajalt kirjeldatud äkksurma juhtusid.
• Kui teil tekivad äkki südame rütmihäired, tõsine lihasnõrkus või halvatus, krambihood või äkilised teadvuse- või tähelepanumuutused, rääkige sellest otsekohe oma arstile, sest need võivad olla kasvajarakkude kiire lagunemise (nimetatakse ka tuumori lüüsi sündroom) ilminguks. Nilotiniibiga ravitud patsientidel on harva teatatud tuumori lüüsi sündroomi esinemisest.
• Kui teil tekib rindkeres valu või ebamugavustunne, tuimus või nõrkus, probleemid kõndimisel või rääkimisel, valu, värvuse muutus või külmatunne jäsemes, rääkige sellest otsekohe oma arstile, sest need võivad olla südame-veresoonkonna kõrvaltoime nähud. Nilotiniibi saavatel patsientidel on teatatud südame-veresoonkonna tõsistest kõrvaltoimetest, mille hulka kuuluvad jala verevarustuse häirumine (perifeerne arteriaalne oklusiivne haigus), isheemiline südamehaigus ja ajuverevarustuse häired (isheemiline tserebrovaskulaarne haigus). Enne Nilotinib Viatrisega ravi alustamist ja ravi ajal peab teie arst teil hindama rasvade (lipiidide) ja suhkrusisaldust verest.
• Kui teil tekib jalgade või käte paistetus, üldine turse või kiire kehakaalutõus, rääkige sellest oma arstile, sest need võivad olla vedelikupeetuse tõsised nähud. Nilotiniibiga ravitavatel patsientidel on aeg-ajalt teatatud vedelikupeetuse tõsistest juhtudest.

Kui olete Nilotinib Viatrisega ravi saava lapse vanem, teavitage arsti sellest, kui mõni eespool loetletud seisunditest kehtib teie lapse kohta.

Lapsed ja noorukid Nilotinib Viatris on ravim lastele ja noorukitele, kellel on KML. Puudub selle ravimi kasutamise kogemus alla 2 aasta vanustel lastel. Alla 10-aastastel esmakordselt diagnoositud lastel Nilotinib Viatrise kasutamise kogemus puudub ning alla 6-aastaste patsientidega, kes ei saa enam kasu varasemast KML-i ravist, on kogemus piiratud.

Mõned Nilotinib Viatrist kasutavad lapsed ja noorukid võivad kasvada normaalsest aeglasemalt. Arst kontrollib vastuvõttudel regulaarselt kasvu.

Muud ravimid ja Nilotinib Viatris Nilotinib Viatris võib mõjutada mõnede teiste ravimite toimet.

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. Nendeks on eeskätt:

• antiarütmikumid – kasutatakse südame rütmihäirete raviks;
• klorokviin, halofantriin, klaritromütsiin, haloperidool, metadoon, moksifloksatsiin – ravimid, mis võivad avaldada soovimatut toimet südame elektrilisele aktiivsusele;
• ketokonasool, itrakonasool, vorikonasool, klaritromütsiin, telitromütsiin – kasutatakse infektsioonide raviks;
• ritonaviir – HIV-raviks kasutatav ravim, mis kuulub „proteaasi inhibiitorite” ravimrühma;
• karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin – kasutatakse epilepsia raviks;
• rifampitsiin – kasutatakse tuberkuloosi raviks;
• liht-naistepuna (nimetatakse ka Hypericum perforatum) – taimne preparaat, mida kasutatakse depressiooni ja muude haigusseisundite raviks;
• midasolaam – kasutatakse operatsioonieelse ärevuse leevendamiseks;
• alfentaniil ja fentanüül – kasutatakse valuravis ja rahustina enne kirurgilisi või meditsiinilisi protseduure või nende ajal;
• tsüklosporiin, siroliimus ja takroliimus – ravimid, mis vähendavad organismi „kaitsereaktsiooni“ ja infektsioonide vastu võitlemist ning kasutatakse tavaliselt siiratud organite, nagu maks, süda ja neerud, äratõukereaktsiooni ärahoidmiseks;
• dihüdroergotamiin ja ergotamiin – kasutatakse dementsuse ravis;
• lovastatiin ja simvastatiin – kasutatakse vererasvade kõrge sisalduse ravimiseks;
• varfariin – kasutatakse vere hüübimishäirete raviks (nt verehüübed ehk tromboos);
• astemisool, terfenadiin, tsisapriid, pimosidiin, kinidiin, bepridiil või tungaltera alkaloidid (ergotamiin, dihüdroergotamiin).

Nendest ravimitest tuleb Nilotinib Viatrisega ravi ajal hoiduda. Kui te võtate mõnda neist ravimitest, võib arst määrata teile muud alternatiivsed ravimid.

Kui te võtate statiini (ravim, mis langetab teie vere kolesteroolisisaldust), teatage sellest oma arstile või apteekrile. Teatud statiinidega koos kasutamisel võib Nilotinib Viatris suurendada statiinidega seotud lihaseprobleemide tekke riski, mis harvadel juhtudel võib viia tõsise lihaste lagunemiseni (rabdomüolüüs), mis põhjustab neerukahjustust.

Lisaks rääkige oma arsti või apteekriga enne Nilotinib Viatrise võtmist, kui te kasutate mõnda antatsiidi (kõrvetiste puhul kasutatavad ravimid). Järgmisi ravimeid tuleb võtta Nilotinib Viatrisest eraldi:

• H2-blokaatorid, mis vähendavad happe tootmist maos. H2-blokaatoreid tuleb võtta ligikaudu 10 tundi enne või ligikaudu 2 tundi pärast Nilotinib Viatrist;
• alumiiniumhüdroksiidi, magneesiumhüdroksiidi ja simetikooni sisaldavad antatsiidid, mis neutraliseerivad maohapet. Neid antatsiide tuleb võtta ligikaudu 2 tundi enne või pärast Nilotinib Viatrist.

Samuti peate te oma arsti teavitama sellest, kui te juba võtate Nilotinib Viatrist ja teile määratakse uus ravim, mida te ei ole varem Nilotinib Viatrisega ravi ajal võtnud.

Nilotinib Viatris koos toidu ja joogiga Ärge võtke Nilotinib Viatrist koos toiduga. Toit võib parandada Nilotinib Viatrise imendumist ja seega suurendada Nilotinib Viatrise taset veres potentsiaalselt ohtlikule tasemele. Ärge jooge greibimahla ega sööge greipi. Selle tagajärjel võib suureneda Nilotinib Viatrise sisaldus veres, ka ohtliku tasemeni.

Rasedus ja imetamine

• Nilotinib Viatrist ei soovitata kasutada raseduse ajal, kui see ei ole hädavajalik. Kui te olete rase või arvate end olevat rase, rääkige sellest arstile, kes arutab teiega, kas te tohite raseduse ajal seda ravimit kasutada.
• Rasestumisvõimelistel naistel on soovitatav ravi ajal ja kuni kaks nädalat pärast ravi lõppu kasutada ülitõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
• Nilotinib Viatrisega ravi ajal ja kaks nädalat pärast viimast annust ei soovitata last rinnaga toita. Teavitage oma arsti sellest, kui te toidate last rinnaga.

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Kui teil tekivad selle ravimi võtmise järgselt kõrvaltoimed (nagu pearinglus või nägemishäired), mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate või mehhanismidega töötamise võimet, peate nendest tegevustest hoiduma kuni kõrvaltoimete taandumiseni.

Nilotinib Viatris sisaldab laktoosi Ravim sisaldab laktoosi (nimetatakse ka piimasuhkruks). Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

3. Kuidas Nilotinib Viatrist võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kui palju Nilotinib Viatrist võtta

Kasutamine täiskasvanutel

• Esmakordselt diagnoositud KML patsiendid: soovitatav annus on 600 mg ööpäevas. Selleks tuleb võtta kaks 150 mg kõvakapslit kaks korda ööpäevas.
• Patsiendid, kes ei saa enam kasu varasemast KML ravist: soovitatav annus on 800 mg ööpäevas. Selleks tuleb võtta kaks 200 mg kõvakapslit kaks korda ööpäevas.

Kasutamine lastel ja noorukitel

• Teie lapsele manustatav annus sõltub lapse kehakaalust ja pikkusest. Arst arvutab välja õige annuse ja ütleb, milliseid ja kui palju Nilotinib Viatrise kapsleid lapsele anda. Lapsele manustatav ööpäevane koguannus ei tohi ületada 800 mg.

Teie raviarst võib teile määrata väiksema annuse, sõltuvalt sellest, kuidas te ravile reageerite.

Eakad (65-aastased ja vanemad) Nilotinib Viatrist võib 65-aastastel ja vanematel inimestel kasutada samas annuses nagu teistel täiskasvanutel.

Millal Nilotinib Viatrist võtta Võtke kõvakapsleid:

• kaks korda ööpäevas (ligikaudu iga 12 tunni järel);
• vähemalt 2 tundi pärast sööki;
• seejärel oodake vähemalt tund enne uuesti söömist.

Kui teil on küsimusi selle kohta, millal seda ravimit võtta, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nilotinib Viatrise võtmine iga päev samal ajal aitab meeles pidada, millal kõvakapsleid võtta.

Kuidas Nilotinib Viatrist võtta

• Neelake kõvakapslid tervelt koos veega.
• Ärge võtke kõvakapsleid koos toiduga.
• Ärge avage kõvakapsleid. Kui te või teie laps ei ole suuteline kõvakapsleid tervelt alla neelama, tuleb Nilotinib Viatrise asemel kasutada teisi nilotiniibi sisaldavaid ravimeid.

Kui kaua Nilotinib Viatrist võtta Jätkake Nilotinib Viatrise võtmist iga päev senikaua, kui arst seda soovitab. Tegemist on pikaajalise raviga. Arst jälgib regulaarselt teie seisundit, et kontrollida, kas ravi avaldab soovitud toimet. Teie arst võib kaaluda teil Nilotinib Viatrisega ravi lõpetamist, tuginedes kindlatele kriteeriumitele. Kui teil on küsimusi selle kohta, kui kaua Nilotinib Viatrist võtta, pidage nõu oma arstiga.

Kui te võtate Nilotinib Viatrist rohkem, kui ette nähtud Kui te olete võtnud Nilotinib Viatrist rohkem, kui ette nähtud, või kui keegi teine võtab kogemata teie kõvakapsleid, võtke otsekohe ühendust arsti või haiglaga. Näidake neile kõvakapslite pakendit ja pakendi infolehte. Te võite vajada arstiabi.

Kui te unustate Nilotinib Viatrist võtta Kui te unustate annuse võtmata, võtke järgmine annus ettenähtud ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui kõvakapsel jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Nilotinib Viatrise võtmise Ärge lõpetage selle ravimi võtmist, kui arst ei ole soovitanud teil seda teha. Nilotinib Viatrisega ravi lõpetamine ilma arsti soovituseta suurendab teie haiguse ägenemise riski, millel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Arutage kindlasti oma arsti, meditsiiniõe ja/või apteekriga, kui te kaalute Nilotinib Viatrisega ravi lõpetamist.

Kui teie arst soovitab teil lõpetada Nilotinib Viatrise võtmine Teie arst hindab regulaarselt ravi käiku, kasutades kindlaid diagnostilisi analüüse, ning otsustab, kas teil tuleb selle ravimi võtmist jätkata. Kui teile öeldakse, et teie ravi Nilotinib Viatrisega lõpetatakse, jälgib arst hoolikalt KML-i enne Nilotinib Viatrisega ravi lõpetamist, selle ajal ja ka pärast ning vastavalt teie seisundile võib arst paluda teil uuesti alustada Nilotinib Viatrise võtmist.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Enamik kõrvaltoimeid on kerged kuni mõõdukad ning kaovad üldjuhul pärast mõned päevad või nädalad kestnud ravi.

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised:

• lihaste ja luustiku valu nähud: liigese- ja lihasevalu;
• südamehäirete nähud: valu või ebamugavustunne rinnus, kõrge või madal vererõhk, ebaregulaarne (kiire või aeglane) südamerütm, südamepekslemine, minestamine, huulte, keele või naha sinakas toon;
• arterite ummistuste nähud: valu, ebamugavustunne, jalalihaste nõrkus või krambid, mis võivad olla põhjustatud vähenenud verevoolust, halvasti või mitte üldse paranevad haavandid jalgadel või kätel ja märgatavad jalgade või käte värvuse (sinakus või kahvatus) või temperatuuri (jahedus) muutused;
• kilpnäärme alatalitluse nähud: kehakaalu suurenemine, väsimus, juuksekadu, lihasnõrkus, külmatunne;

• kilpnäärme liigtalitluse nähud: kiire südamerütm, eksoftalmia (punnsilmsus), kehakaalu langus, kaela eesmise osa turse;
• neeru- ja kuseteede häirete nähud: janu, naha kuivus, ärrituvus, tume uriin, vähenenud uriinieritus, raskendatud ja valulik urineerimine, uriinipakitsus, veri uriinis, normist erinev uriini värv;
• kõrge veresuhkru sisalduse nähud: liigne janu, suur uriinieritus, söögiisu suurenemine koos kehakaalu langusega, väsimus;
• vertiigo nähud: pearinglus või pöörlemistunne;
• kõhunäärmepõletiku nähud: tugev valu ülakõhus (keskel või vasakul pool);
• nahakahjustuse nähud: valulikud punetavad muhud, naha valulikkus, naha punetus, ketendus või villid;
• vee kogunemise nähud: kiire kehakaalu suurenemine, käte, pahkluude, labajalgade või näo turse;
• migreeni nähud: tugev peavalu, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus;
• verehäirete nähud: palavik, kerge verevalumite teke või seletamatu veritsus, rasked või sagedased infektsioonid, seletamatu nõrkus;
• veenitromboosi nähud: turse ja valu ühes kehaosas;
• närvisüsteemi häirete nähud: jäsemete või näo nõrkus või halvatus, raskendatud rääkimine, tugev peavalu, asjade nägemine, tundmine või kuulmine, mida ei ole olemas, nägemishäired, teadvuskadu, segasus, desorientatsioon, värisemine, surisemisetunne, valu või tuimus sõrmedes ja varvastes;
• kopsuhäirete nähud: hingamisraskus või valulik hingamine, köha, vilisev hingamine palavikuga või ilma, labajalgade või jalgade turse;
• seedetrakti häirete nähud: kõhuvalu, iiveldus, veriokse, must või verine väljaheide, kõhukinnisus, kõrvetised, maohappe tagasivool, kõhupuhitus;
• maksahäirete nähud: naha ja silmavalgete kollasus, iiveldus, isutus, tume uriin;
• maksanakkuse nähud: reaktiveerumine (B-hepatiidi infektsiooni taastekkimine);
• silmakahjustuse nähud: nägemishäired, sealhulgas ähmane nägemine, topeltnägemine või tajutavad valgusvihud, vähenenud nägemisteravus või nägemise kaotus, verejooks silmavalges, silmade suurenenud valgustundlikkus, silmavalu, punetus, sügelus või ärritus, silma kuivus, silmalaugude paistetus või sügelus;
• elektrolüütide sisalduse häirete nähud: iiveldus, hingeldus, ebaregulaarne südametöö, uriini hägusus, väsimus ja/või ebamugavustunne liigestes koos normist kõrvalekaldunud vereanalüüside tulemustega (nt kõrge kaaliumi-, kusihappe- ja fosforisisaldus ning madal kaltsiumisisaldus).

Võtke kohe oma arstiga ühendust, kui märkate mõnda ülaltoodud kõrvaltoimetest. Mõned kõrvaltoimed esinevad väga sageli (võivad tekkida rohkem kui 1 inimesel 10-st):

• kõhulahtisus;
• peavalu;
• energiapuudus;
• lihasevalu;
• sügelus, lööve;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhukinnisus;
• oksendamine;
• juuste väljalangemine;
• pärast ravi lõpetamist Nilotinib Viatrisega valu jäsemetes, luuvalu ja lülisamba valu;
• kasvu pidurdumine lastel ja noorukitel;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kurguvalu ja vesine või turses nina, aevastamine;
• madal vereliblede (punalibled, vereliistakud) või hemoglobiini sisaldus;
• lipaasi suurenenud sisaldus veres (kõhunäärmetalitlus);
• bilirubiini suurenenud sisaldus veres (maksatalitlus);
• alaniinaminotransferaaside (maksaensüümid) suurenenud sisaldus veres.

Mõned kõrvaltoimed esinevad sageli (võivad tekkida kuni 1 inimesel 10-st):

• kopsupõletik;
• kõhuvalu, ebamugavustunne kõhus pärast sööki, kõhupuhitus, paisunud kõht;
• luuvalu, lihasspasmid;
• valu (sealhulgas kaelavalu);
• naha kuivus, akne, vähenenud nahatundlikkus;
• kehakaalu vähenemine või suurenemine;
• unetus, depressioon, ärevus;
• öine higistamine, liighigistamine;
• üldine halb enesetunne;
• ninaverejooks;
• podagra nähud: valusad ja paistes liigesed;
• võimetus saavutada või säilitada erektsiooni;
• gripitaolised sümptomid;
• kurguvalu;
• bronhiit;
• kõrvavalu, helid (nt vile, ümin) kõrvades, millel pole välist allikat;
• hemorroidid;
• rasked menstruaaltsüklid;
• juuksefolliikulite sügelus;
• suuõõne või tupe kandidoos (soor);
• konjunktiviidi nähud: eritis silmast koos sügeluse, punetuse ja paistetusega;
• silmaärritus, punased silmad;
• hüpertensiooni nähud: kõrge vererõhk, peavalu, pearinglus;
• õhetus;
• perifeerse arteriaalse oklusiivse haiguse nähud: valu, ebamugavustunne, jalalihaste nõrkus või krambid, mis võivad olla põhjustatud vähenenud verevoolust, halvasti või mitte üldse paranevad haavandid jalgadel või kätel ja märgatavad jalgade või käte värvuse (sinakus või kahvatus) või temperatuuri (jahedus) muutused (võimalikud arterite ummistuste nähud kahjustatud jalas, käes, varvastes või sõrmedes);
• õhupuudus (nimetatakse ka düspnoeks);
• suuhaavandid igemepõletikuga (nimetatakse ka stomatiidiks);
• amülaasi suurenenud sisaldus veres (kõhunäärmetalitlus);
• kreatiniini suurenenud sisaldus veres (neerutalitlus);
• aluselise fosfataasi või kreatiniinfosfokinaasi suurenenud sisaldus veres;
• aspartaadi aminotransferaaside (maksaensüümid) suurenenud sisaldus veres;
• gamma-glutamüültransferaaside (maksaensüümid) suurenenud sisaldus veres;
• leukopeenia või neutropeenia nähud: madal valgevereliblede sisaldus;
• vereliistakute või valgevereliblede arvu tõus;
• madal magneesiumi-, kaaliumi-, naatriumi-, kaltsiumi- või fosforisisaldus veres;
• kõrge kaaliumi-, kaltsiumi- või fosforisisaldus veres;
• kõrge rasvade (sealhulgas kolesterooli) sisaldus veres;
• kõrge kusihappesisaldus veres.

Mõned kõrvaltoimed esinevad aeg-ajalt (võivad tekkida kuni 1 inimesel 100-st):

• allergia (ülitundlikkus Nilotinib Viatrise suhtes);
• suukuivus;
• rindade valu;
• valu või ebamugavustunne keha küljel;
• söögiisu suurenemine;
• rindade suurenemine meestel;
• herpesviiruse infektsioon;
• lihas- ja liigesjäikus, liigese paistetus;
• kehatemperatuuri muutuste tundmine (sealhulgas kuuma- ja külmatunne);
• maitsetundlikkuse häired;
• sage urineerimine;

• maolimaskesta põletiku nähud: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
• mälukaotus;
• nahatsüst, naha õhenemine või paksenemine, naha pindmise kihi paksenemine, naha värvi muutus;
• psoriaasi nähud: punase/hõbedase paksenenud naha laigud;
• naha suurenenud valgustundlikkus;
• kuulmislangus;
• liigesepõletik;
• uriinipidamatus;
• soolepõletik (nimetatakse ka enterokoliidiks);
• anaalabstsess;
• nibude paistetus;
• rahutute jalgade sündroomi tunnused (vastupandamatu tahtmine ühte kehaosa, tavaliselt jalga, liigutada, millega kaasneb ebamugav tunne);
• sepsise nähud: palavik, valu rinnus, kõrgenenud/suurenenud südamerütm, õhupuudus või hingeldus;
• nahainfektsioon (subkutaanne abstsess);
• soolatüükad;
• kindlat tüüpi valgevereliblede arvu tõus (nimetatakse eosinofiilideks);
• lümfopeenia nähud: madal valgevereliblede sisaldus;
• kõrge paratüreoidhormooni (kaltsiumi- ja fosforitaset reguleeriv hormoon) sisaldus veres;
• kõrge laktaatdehüdrogenaasi (ensüüm) sisaldus veres;
• madala veresuhkru sisalduse nähud: iiveldus, higistamine, nõrkus, pearinglus, värisemine, peavalu;
• dehüdratatsioon;
• rasvade häirunud sisaldus veres;
• tahtmatud tõmblused (nimetatakse ka treemoriks);
• keskendumishäired;
• ebameeldiv ja häirunud nahatundlikkus (nimetatakse ka düsesteesiaks);
• väsimus;
• tuimus või surisemisetunne sõrmedes ja varvastes (nimetatakse ka perifeerseks neuropaatiaks);
• ükskõik millise näolihase halvatus;
• punane laik silmavalges, mis on põhjustatud purunenud veresoontest (nimetatakse ka konjunktiivi verejooksuks);
• veri silmades (nimetatakse ka silma verejooksuks);
• silmaärritus;
• südamerabanduse nähud (nimetatakse ka müokardiinfardiks): äkiline ja tugev valu rinnus, väsimus, ebaregulaarne südamerütm;
• südamekahina nähud: väsimus, hingamisraskused lamavas asendis, jalalabade või jalgade turse;
• valu rindluu taga (nimetatakse ka perikardiidiks);
• hüpertensiivse kriisi nähud: raske peavalu, pearinglus, iiveldus;
• kõndimisest tingutud jalavalu ja nõrkus (nimetatakse ka vahelduvaks lonkamiseks);
• jäsemete arterite ahenemise nähud: võimalik kõrge vererõhk, valusad krambid ühes või mõlemas puusas, reites või säärelihastes pärast teatud tegevusi nagu kõndimine või trepist käimine, jalgade tuimus või nõrkus;
• verevalumid (kui te ei ole ennast vigastanud);
• rasvladestused arterites, mis võivad ummistusi põhjustada (nimetatakse ka ateroskleroos);
• madala vererõhu nähud (nimetatakse ka hüpotensiooniks): peapööritus, pearinglus või minestus;
• kopsuödeemi nähud: õhupuudus;
• pleuraefusiooni nähud: vedeliku kogunemine kopse ja rindkere vooderdavate koekihtide vahele (mis raskel juhul võib vähendada südame võimet verd pumbata), valu rinnus, köha, luksumine, hingeldamine;
• interstitsiaalse kopsuhaiguse nähud: köha, hingamisraskused, valulik hingamine;
• rinnakelmevalu nähud: valu rinnus;
• rinnakelmepõletiku nähud: köha, valulik hingamine;
• häälekähedus;
• pulmonaalhüpertensiooni nähud: kõrge vererõhk kopsuarterites;

• aevastamine;
• tundlikud hambad;
• põletikunähud (nimetatakse ka gingiviidiks): veritsus, hellad või suurenenud igemed;
• kõrge uureasisaldus veres (neerutalitlus);
• verevalkude häired (madal globuliinide tase või paraproteiini esinemine);
• kõrge mittekonjugeeritud bilirubiini sisaldus veres;
• kõrge troponiini sisaldus veres.

Mõned kõrvaltoimed esinevad harva (võivad tekkida kuni 1 inimesel 1000-st):

• peopesade ning jalataldade punetus ja/või turse ning võimalik ketendus (nn käe-jala sündroom);
• sõlmekeste esinemine suus;
• tunne, nagu rinnad muutuksid kõvaks;
• kilpnäärmepõletik (nimetatakse ka türeoidiidiks);
• häiritud või langenud meeleolu;
• sekundaarse hüperparatüreoidismi nähud: luu- ja liigesevalu, liigne urineerimine, kõhuvalu, nõrkus, väsimus;
• ajuarterite ahenemise nähud: osaline või täielik nägemise kaotus mõlemas silmas, topeltnägemine, vertiigo (peapöörituse tunne), tuimus või surisemisetunne, koordinatsiooni kadu, pearinglus või segasus;
• ajuturse (võimalik peavalu ja/või vaimse seisundi muutused);
• nägemisnärvi põletiku nähud: ähmane nägemine, nägemise kaotus;
• südametalitluse häirete nähud (vähenenud väljutusfraktsioon): väsimus, ebamugavustunne rinnus, peapööritus, valu, südamepekslemine;
• vähenenud või suurenenud insuliinisisaldus veres (veresuhkru sisaldust reguleeriv hormoon);
• madal insuliini C-peptiidi sisaldus veres (kõhunäärmetalitlus);
• äkksurm.

Järgnevaid muid kõrvaltoimeid on kirjeldatud teadmata esinemissagedusega (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):

• südametalitluse häirete nähud (ventrikulaarne düsfunktsioon): õhupuudus, pingutus rahuolekus, ebaregulaarne südamerütm, ebamugavustunne rinnus, peapööritus, valu, südamepekslemine, liigne urineerimine, jalgade, pahkluude ja kõhuturse.

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Nilotinib Viatrist säilitada

• Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
• Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja blistril pärast „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
• See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
• Ärge kasutage seda ravimit, kui te märkate, et pakend on rikutud või avamise jälgedega.
• Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Nilotinib Viatris sisaldab

• Toimeaine on nilotiniib. Üks 200 mg kõvakapsel sisaldab 200 mg nilotiniibi (vesinikkloriiddihüdraadina).

Teised koostisosad on:

Kapsli sisu: laktoosmonohüdraat, krospovidoon tüüp A (E1202), veevaba kolloidne ränidioksiid (E551), magneesiumstearaat (E470b). Kapsli kest: hüpromelloos (E464), puhastatud vesi, karrageen (E407), kaaliumkloriid (E508), kollane raudoksiid (E172), titaandioksiid (E171). Trükitint: šellak (E904), propüleenglükool (E1520), kaaliumhüdroksiid (E525), must raudoksiid (E172). Vt lõik 2 „Nilotinib Viatris sisaldab laktoosi“.

Kuidas Nilotinib Viatris välja näeb ja pakendi sisu Nilotinib Viatris 200 mg on saadaval helekollaste läbipaistmatute kõvakapslitena (kapslid, suurus 0, pikkus ligikaudu 21,4 mm), mille kapslikorpusel on horisontaalselt must kiri „200 mg“. Kõvakapslid on täidetud valge kuni kollaka pulbriga.

Nilotinib Viatris 200 mg kõvakapslid on pakendatud PVC/PE/PVdC/Al või OPA/Al/PVC/Al blistritesse. Üksikpakend sisaldab 28, 112 või 120 kõvakapslit ja mitmikpakend sisaldab 112 (4 pakendit, milles on 28) kõvakapslit, 120 (3 pakendit, milles on 40) kõvakapslit või 392 (14 pakendit, milles on

28) kõvakapslit.

Nilotinib Viatris 200 mg kõvakapslid on pakendatud PVC/PE/PVdC/Al või OPA/Al/PVC/Al üksikannuselistesse perforeeritud blistritesse. Üksikpakend sisaldab 112 × 1 või 120 × 1 kõvakapslit ja mitmikpakend sisaldab 112 × 1 (4 pakendit, milles on 28 × 1) või 392 × 1 (14 pakendit, milles on 28 × 1) kõvakapslit.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja Viatris Limited, Damastown Industrial Park, Mulhuddart, Dublin 15, Dublin, Iirimaa

Tootja PharOS MT Ltd., HF62X, Qasam Industrijali Hal Far, Hal Far, Birzebbugia BBG3000, Malta

PharOS Pharmaceutical Oriented Services Ltd., Lesvou Street End, Thesi Loggos Industrial Zone, Metamorfossi, 144 52, Kreeka See ravim on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:

Austria Nilotinib Viatris 200 mg Hartkapseln Beļgia Nilotinib Viatris 200 mg harde capsules Bulgaaria Нилотиниб Виатрис 200 mg твърди капсули Küpros, Kreeka Nilotinib/Viatris 200 mg σκληρό καψάκιο Tšehhia, Taani, Eesti, Island, Norra, Poola Nilotinib Viatris Prantsusmaa Nilotinib Viatris 200 mg, gélule Saksamaa Nilotinib Viatris Hartkapseln Ungari Nilotinib Viatris 200 mg kemény kapszula Itaalia, Portugal Nilotinib Mylan Läti Nilotinib Viatris 200 mg cietās kapsulas

Leedu Nilotinib Viatris 200 mg kietosios kapsulės Luksemburg Nilotinib Viatris 200 mg gélules Malta Nilotinib/Viatris Capsules hard, 200 mg/cap Slovakkia Nilotinib Viatris 200 mg

Holland Nilotinib Viatris 200 mg, harde capsules

Infoleht on viimati uuendatud novembris 2024.