Irinotecan pharmaswiss - Pakendi Infoleht

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE

Irinotecan PharmaSwiss 20 mg/ml infusioonilahuse kontsentraat
Irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraat


Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte.
· Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
· Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.
· Ravim on välja kirjutatud teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik,
isegi kui nende haigussümptomid on sarnased.
· Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui te märkate mõnda kõrvaltoimet,
mida selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile.

Infolehes antakse ülevaade:
1. Mis ravim on Irinotecan PharmaSwiss ja milleks seda kasutatakse
2. Mida on vaja teada enne Irinotecan PharmaSwiss"i kasutamist
3. Kuidas Irinotecan PharmaSwiss"i kasutada
4. Võimalikud kõrvaltoimed
5. Kuidas Irinotecan PharmaSwiss"i säilitada
6. Lisainfo


1. MIS RAVIM ON IRINOTECAN PHARMASWISS JA MILLEKS SEDA KASUTATAKSE

Irinotecan PharmaSwiss kuulub ravimite rühma, mida kutsutakse tsütostaatikumideks (vähivastased
ravimid).

Irinotecan PharmaSwiss"i kasutatakse täiskasvanutel kaugelearenenud käär- ja pärasoolevähi ravis
kombinatsioonis teiste ravimitega või üksinda.


2. MIDA ON VAJA TEADA ENNE IRINOTECAN PHARMASWISS"I KASUTAMIST

Ärge kasutage Irinotecan PharmaSwiss"i
· kui te olete allergiline (ülitundlik) irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraadi või Irinotecan
PharmaSwiss"i mõne koostisosa suhtes;
· kui teil on mõni muu soolehaigus või esinenud soolesulgust;
· kui te toidate last rinnaga;
· kui teil esineb vere suurenenud bilirubiinisisaldus (rohkem kui 3 korda üle normi ülemise piiri);
· kui teil on luuüdi raske puudulikkus;
· kui teie üldine tervislik seisund on halb (hinnatuna rahvusvahelise standardi järgi);
· kui te kasutate taimset preparaati liht-naistepuna (Hypericum perforatum).

Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga Irinotecan PharmaSwiss
See ravim on mõeldud kasutamiseks ainult täiskasvanutele. Küsige oma arstilt üle, kui seda ravimit on
välja kirjutatud lapse jaoks.
Eakate puhul tuleb olla väga tähelepanelik.
Et Irinotecan PharmaSwiss on vähivastane ravim, manustab seda teile spetsiaalse väljaõppe saanud
personal vähivastaste ravimite kasutamises kvalifitseeritud arsti järelevalve all. Vastava osakonna personal
selgitab teile, millele te ravi ajal ja selle järel erilist tähelepanu peate pöörama. See infoleht võib aidata teil
seda meeles pidada.

1) Esimesed 24 tundi pärast Irinotecan PharmaSwiss"i manustamist
Irinotecan PharmaSwiss"i manustamise ajal (30...90 minutit) ja veidi aega pärast seda võite te kogeda
mõnda järgnevatest sümptomitest:
· kõhulahtisus,
· pisaravool silmadest,
· higistamine,
· nägemishäired,
· kõhuvalu,
· suurenenud süljeeritus.
Meditsiiniline termin selliste sümptomite kohta on äge kolinergiline sündroom, mida saab ravida
atropiiniga. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, öelge seda kohe oma arstile, kes määrab
teile vajaduse korral kohe vastava ravi.

2) Ravi Irinotecan PharmaSwiss"iga esimesest päevast kuni järgmise ravikorrani
Sellel ajal võite te kogeda erinevaid sümptomeid, mis võivad olla tõsised ja vajada kohest ravi ja
hoolikat jälgimist.

Kõhulahtisus
Kui kõhulahtisus algab rohkem kui 24 tundi pärast Irinotecan PharmaSwiss"i manustamist
(,,hiline kõhulahtisus"), võib see olla tõsine. Seda on tihti täheldatud umbes 5 päeva pärast
manustamist. Kõhulahtisust tuleb kohe ravida ja selle kulgu hoolikalt jälgida. Kohe pärast
esimese vedela rooja teket tuleb teha järgmist.
1. Võtke arsti määratud kõhulahtisuse vastast ravimit täpselt nii, nagu arst on teile rääkinud. Ravi
ei tohi omavoliliselt muuta arstiga nõu pidamata. Soovitatav kõhulahtisuse vastane ravim on
loperamiid (4 mg esmasel sissevõtmisel ja edasi 2 mg iga kahe tunni järel, sh ka öösel). Ravi peab
kestma vähemalt 12 tundi pärast viimase vedela rooja ilmnemist. Loperamiidi soovitatavat annust
ei tohi võtta kauem kui 48 tundi.
2. Jooge kohe rohkelt vett ja rehüdreerivaid vedelikke (st vett, soodavett, gaseeritud jooke, suppi,
sobib suukaudne rehüdreeriv ravi).
3. Teavitage kohe oma arsti, kes teie ravi jälgib ja rääkige talle kõhulahtisusest. Kui te ei saa
arstiga ühendust, pöörduge haiglas teie ravi jälgiva personali poole. On väga oluline, et nad
oleksid kõhulahtisusest teadlikud.

Te peate kohe ütlema arstile või ravi jälgivale personalile
· kui teil esineb iiveldust, oksendamist ja ka kõhulahtisust,
· kui teil on 48 tunni pärast kõhulahtisuse vastase ravi algust ikka kõht lahti.

Märkus! Ärge võtke ise mingit muud kõhulahtisuse vastast ravimit peale selle, mille on määranud
arst. Jooge ainult ülalpool loetletud vedelikke. Te peate järgima oma arsti korraldusi.
Kõhulahtisuse vastast ravi ei tohi kasutada tekkida võiva kõhulahtisuse ennetamiseks, isegi kui
teil on eelmiste ravitsüklite ajal esinenud hilist kõhulahtisust.

Palavik
Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 °C, võib see olla märk infektsioonist, eriti kui teil on ka
kõhulahtisus. Kui teil esineb palavikku (üle 38 °C), võtke kohe ühendust oma arsti või vastava
personaliga, et nad saaksid teile vajaduse korral sobiva ravi määrata.

Iiveldus ja oksendamine
Kui teil esineb iiveldust ja/või oksendamist, pöörduge kohe oma arsti või vastava osakonna
personali poole.

Neutropeenia
Irinotecan PharmaSwiss võib põhjustada mõnede infektsioonide vastases võitluses olulist osa
mängivate valgete vereliblede arvu vähenemist. Seda nimetatakse neutropeeniaks.
Neutropeeniat on ravi ajal Irinotecan PharmaSwiss"iga sageli täheldatud ja see on mööduv.
Teie arst peab teilt korrapäraselt võtma vereproove, et valgete vereliblede sisaldust jälgida.
Neutropeenia on tõsine seisund ja seda tuleb kohe ravida ning hoolikalt jälgida.

Hingamisraskused
Kui teil on hingamisraskusi, pöörduge kohe oma arsti poole.

Maksatalitluse häire
Enne ravi algust Irinotecan PharmaSwiss"iga ja enne iga järgnevat ravitsüklit tuleb jälgida
maksafunktsiooni (vereanalüüsidega).

Kui teil esineb pärast haiglast kojutulekut üks või mitu ülaltoodud sümptomitest, peate kohe arsti
või vastava osakonnaga ühendust võtma.

Neerutalitluse häired
Et seda ravimit ei ole uuritud neeruprobleemidega patsientidel, palun pidage nõu oma arstiga, kui
teil on mingeid probleeme neerudega.

Kasutamine koos teiste ravimitega
Palun informeerige oma arsti, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid muid ravimeid,
kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid. See kehtib ka taimsete ravimite, tugevate
vitamiinide ja mineraalide kohta.
Mõned ravimid võivad mõjutada Irinotecan PharmaSwiss"i toimet, nt ketokonasool
(seeninfektsioonide vastane ravim), rifampitsiin (tuberkuloosivastane ravim) ja mõned
epilepsiaravimid (karbamasepiin, fenobarbitaal ja fenütoiin).
Taimset preparaati liht-naistepuna (Hypericum perforatum) ei tohi kasutada samal ajal Irinotecan
PharmaSwiss"iga ega ka ravikuuride vahelisel ajal, sest see võib nõrgendada Irinotecan
PharmaSwiss"i toimet.
Kui teil seisab ees operatsioon, palun öelge oma arstile või anestesioloogile, et te kasutate seda
ravimit, sest see võib mõjutada mõningate operatsiooni ajal kasutatavate ravimite toimet.

Rasedus ja imetamine
Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga. Rasestumisealised naised peavad
rasestumisest hoiduma.
Nii mees- kui ka naispatsiendid peavad kasutama rasestumisvastaseid meetmeid ravi ajal ja
vähemalt kolme kuu jooksul pärast selle lõppu. Kui te siiski sel ajal rasestute, arvate, et te võisite
rasestuda või võite rasestuda, teavitage otsekohe oma arsti.
Ravi ajal Irinotecan PharmaSwissiga tuleb imetamine katkestada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Mõnedel juhtudel võib Irinotecan PharmaSwiss põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada
autojuhtimise ja tööriistade ning masinate käsitsemise võimet. Kui te ei ole milleski kindel,
pöörduge oma arsti või apteekri poole.
Esimese 24 tunni jooksul pärast Irinotecan PharmaSwiss"i manustamist võib teil esineda pearinglust
või nägemishäireid. Kui teil need nähud tekivad, ärge juhtige autot ega kasutage tööriistu või masinaid.

Oluline teave mõningate Irinotecan PharmaSwiss"i koostisainete suhtes
Irinotecan PharmaSwiss sisaldab sorbitooli. Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid,
peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
Irinotecan PharmaSwiss sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 mg) milliliitri kohta, see
tähendab põhimõtteliselt ,,naatriumivaba".


3. KUIDAS IRINOTECAN PHARMASWISS"I KASUTADA

Ravim on mõeldud ainult täiskasvanute raviks.
Irinotecan PharmaSwiss"i manustatakse teile infusioonina otse veeni 30...90-minuti vältel.
Manustatava infusioonilahuse hulk sõltub teie east, kehakaalust ja üldisest tervislikust seisundist.
See sõltub ka teistest ravimitest, mida te vähi vastu saate. Teie arst arvutab teie kehapindala
ruutmeetrites (m2).
· Kui teid on varem ravitud 5-fluorouratsiiliga, ravitakse teid tavaliselt ainult Irinotecan
PharmaSwiss"iga, alustatakse annusega 350 mg/m2 iga 3 nädala järel.
· Kui te ei ole saanud varem kemoteraapiat, saate te tavaliselt 180 mg/m2 Irinotecan
PharmaSwiss"i iga kahe nädala järel. Sellele lisaks manustatakse foliinhapet ja
5-fluorouratsiili.

Kui te saate Irinotecan PharmaSwiss"i kombinatsioonis tsetuksimabiga, tohib Irinotecan
PharmaSwiss"i manustada alles siis, kui tsetuksimabi infusioonist on möödunud vähemalt 1 tund.
Palun järgige oma arsti nõuandeid, mis puudutavad teie praegust ravi.
Kogu raviperioodi pikkus sõltub teie ravitulemustest ja sellest, kui hästi te ennast tunnete. Teie
arst ütleb teile, kui kaua ravi võib kesta.

Neid annuseid võib arst kohandada sõltuvalt teie seisundist ja esineda võivatest kõrvaltoimetest.
Kui te arvate, et teile on manustatud liiga palju Irinotecan PharmaSwiss"i, pöörduge oma arsti poole.


4. VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED

Nagu kõik ravimid, võib ka Irinotecan PharmaSwiss põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid
ei teki. Teie arst räägib teiega nendest kõrvaltoimetest ja seletab teile ravi riske ning eeldatavat
kasu. Mõned nendest kõrvaltoimetest võivad olla tõsised. Kui te märkate mõnda järgnevatest
tõsistest kõrvaltoimetest, pöörduge kohe oma arsti poole, sest teid võib olla vaja kiiresti ravida (vt
ka teavet lõigust Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga Irinotecan PharmaSwiss).

Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (esinevad rohkem kui 1 patsiendil 10-st)
· Neutropeenia (teatud valgete vereliblede arvu vähenemine), aneemia.
· Kombineeritud ravi korral trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine).
· Monoteraapia korral palavik ja infektsioon.
· Raske hiline kõhulahtisus.
· Monoteraapia korral raske iiveldus ja oksendamine.
· Juuste kadu (juuksed kasvavad tagasi pärast ravi lõppu).
· Kombineeritud ravi korral esineb mõningate maksaensüümide (SGPT, SGOT, alkaalne
fosfataas) või bilirubiinisisalduse kerge kuni mõõdukas suurenemine vereseerumis, kuid see on
mööduv.

Sageli esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 patsiendil 10-st, kuid rohkem kui 1
patsiendil 100-st)
· Raske ja mööduv äge kolinergiline sündroom: peamised sümptomid on varajane kõhulahtisus
ja muud erinevad sümptomid, nagu kõhuvalu, punetavad, valutavad, sügelevad või vesised silmad
(konjunktiviit), vesine nina (riniit), madal vererõhk, veresoonte laienemine, higistamine,
külmahood, üldine halb ja ebamugav enesetunne, pearinglus, nägemishäired, pupillide
kokkutõmbed, pisaravool ja suurenenud süljeeritus, mis ilmnevad Irinotecan PharmaSwiss"i
infusiooni ajal või 24 tunni jooksul pärast seda.
· Monoteraapia korral trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine).
· Kombineeritud ravi korral palavik ja infektsioonid.
· Infektsioonid, mida seostatakse valgete vererakkude arvu vähenemisega (neutropeenia), on
kolmel juhul lõppenud surmaga.
· Palavik, mis on seotud teatud valgete vereliblede arvu olulise vähenemisega (febriilne
neutropeenia)
· Veekaotus (dehüdratsioon), mis on tavaliselt seotud kõhulahtisuse ja/või oksendamisega.
· Kõhukinnisus.
· Kombineeritud ravi korral raske iiveldus ja oksendamine.
· Nõrkustunne
(asteenia).
· Monoteraapia korral esineb mõningate maksaensüümide (transaminaasid, alkaalne fosfataas)
või bilirubiinisisalduse kerge kuni mõõdukas suurenemine vereseerumis, kuid see on mööduv.
· Kombineeritud ravi korral raske, kuid mööduv bilirubiini seerumitaseme tõus.
· Suurenenud
kreatiniinisisaldus
veres.

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 patsiendil 100-st, kuid rohkem kui 1
patsiendil 1000-st)
· Kerged allergilised reaktsioonid, sh naha punetus ja kihelus, nõgestõbi, konjunktiviit, riniit.
· Kerged naha- ja infusioonikoha reaktsioonid.
· Varajased toimed, nt hingamisraskused (düspnoe).
· Kopsuhaigus, mis väljendub hingeldamise, kuiva köhana ja räginatena sissehingamisel
(interstitsiaalne kopsuhaigus).
· Osaline või täielik soolesulgus (sooleobstruktsioon, iileus), seedekulgla veritsus.
· Soolepõletik, mis põhjustab kõhuvalu ja/või kõhulahtisust (seisund, mida nimetatakse
pseudomembranoosseks koliidks).
· Patsientidel, kellel esines dehüdratsiooni episoode, mis olid seotud kõhulahtisuse ja/või
oksendamise või sepsisega, on täheldatud ka neerupuudulikkuse, liiga madala vererõhu või
vereringe puudulikkuse juhtumeid.

Harva esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 patsiendil 1000-st, kuid rohkem kui 1
patsiendil 10 000-st)
· Rasked allergilised reaktsioonid, sh käte, jalgade, pahkluupiirkondade, näo, huulte, suu või
kõripiirkonna tursed, mis võivad põhjustada raskusi neelamisel või suuri raskusi hingamisel
(anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid). Kui see juhtub, rääkige sellest kohe oma arstile.
· On teatatud varajastest toimetest, nagu lihaskrambid ja tuimus (paresteesia).
· Jämesoole põletik, mis põhjustab kõhuvalu (koliit, mis haarab ka pimesoolt, isheemiline ja
haavandiline koliit).
· Soolemulgustus.
· Isutus (anoreksia), kõhuvalu, limaskestade põletik.
· Sümptomaatiline ja asümptomaatiline kõhunäärmepõletik.
· Vererõhu tõus manustamise ajal ja selle järel.
· Kaaliumi- ja naatriumitaseme langus veres, peamiselt tingitud kõhulahtisusest ja
oksendamisest.

Väga harva esinevad kõrvaltoimed (vähem kui 1 patsiendil 10 000-st)
· Mööduvad
kõnehäired.
· Mõnede suhkruid (amülaas) ja rasvu (lipaas) lõhustavate seedeensüümide sisalduse
suurenemine.
· Ühel juhul on täheldatud perifeerset trombotsütopeeniat trombotsüütide vastaste antikehade
esinemisega.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui märkate mõnda kõrvaltoimet, mida
selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile või apteekrile.


5. KUIDAS IRINOTECAN PHARMASWISS"I SÄILITADA

Hoida laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage Irinotecan PharmaSwiss"i pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.
Kõlblikkusaeg viitab kuu viimasele päevale.

Hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult. Mitte lasta külmuda.
Viaali sisu tuleb kasutada kohe pärast viaali esmast avamist.
Valmislahuse keemilist ja füüsikalist stabiilsust on tõestatud 12 tunni vältel temperatuuril 15 °C...25 °C
ja 24 tunni vältel temperatuuril 2°C...8°C. Mikrobioloogilisest vaatepunktist tuleb infusioonilahus kohe
ära kasutada. Kui lahust kohe ei kasutata, vastutab säilitusaja ja -tingimuste eest kasutaja ning see ei tohi
ületada 24 tundi temperatuuril 2°C...8°C, välja arvatud juhul, kui lahustamine toimus kontrollitud ja
valideeritud aseptilistes tingimustes.
Kui viaalis või valmis infusioonilahuses esineb sade, tuleb ravim tsütotoksiliste ainete standardsete
käsitsemisreeglite kohaselt hävitada.
Ravimeid ei tohi ära visata kanalisatsiooni kaudu ega koos majapidamisprügiga. Küsige oma
apteekrilt, kuidas hävitatakse ravimeid, mida enam ei vajata. Need meetmed aitavad kaitsta
keskkonda.


6. LISAINFO

Mida Irinotecan PharmaSwiss sisaldab
· Toimeaine on irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraat.
· Üks milliliiter kontsentraati sisaldab 20 mg irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraati, mis vastab
17,33 mg-le irinotekaanile.
· Üks 2 ml viaal sisaldab 40 mg irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraati.
· Üks 5 ml viaal sisaldab 100 mg irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraati.
· Abiained on sorbitool E420, piimhape, naatriumhüdroksiid ja süstevesi.

Kuidas Irinotecan PharmaSwiss välja näeb ja pakendi sisu
Irinotecan PharmaSwiss 20 mg/ml infusioonilahuse kontsentraat on läbipaistev ja värvitu kuni
kergelt rohekollakas lahus.

Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja
PharmaSwiss Ceska republika s.r.o
Holesovice, Jankovcova 1569/2c
170 00 Praha 7
Tsehhi Vabariik

Tootja
Haupt Pharma GmbH
Pfaffenrieder Str. 5
82515 Wolfrathausen
Saksamaa

või

Docpharma N.V.
Ambachtenlaan 13H / Interleuvenlaan 66
3001 Heverlee
Belgia

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja
poole.
PharmaSwiss Eesti OÜ
Tammsaare tee 47
11316 Tallinn
Tel. 682 7403

Infoleht on viimati kooskõlastatud: jaanuaris 2010.



Järgnev informatsioon on mõeldud ainult meditsiinipersonalile või tervishoiutöötajale:

Tsütotoksiline ravim

Irinotecan PharmaSwiss"i käsitsemine
Nagu teiste kasvajavastaste ravimite puhul peab Irinotecan PharmaSwiss"i käsitsemisel jälgima
erilisi ettevaatusabinõusid. Lahjendada võib aseptilistes tingimustes ainult väljaõppinud personal
selleks ettenähtud ruumis. Tuleb olla ettevaatlik, et vältida kokkupuudet naha ja limaskestadega.


Kaitsemeetmed Irinotecan PharmaSwiss"i infusioonilahuse valmistamisel
1. Kasutada kaitsekambrit, kanda kaitsekindaid ja -riietust. Kui spetsiaalne kaitsekamber
puudub, tuleb kasutada suud katvat maski ja kaitseprille.
2. Avatud mahuteid, nt süstelahuse viaale ja infusioonipudelid ning kasutatud kanüüle,
süstlaid, kateetreid, voolikuid ja tsütotoksiliste ainete jääke tuleb käsitleda kui ohtlikke
jäätmeid ja need tuleb hävitada kohalike ohtlike jäätmete käitlemise nõuete järgi.
3. Lekke korral järgige järgmisi juhiseid.
· Kandke kaitseriietust.
· Korjake purunenud klaasikillud kokku ja asetage ohtlike jäätmete mahutisse.
· Peske saastunud pindu hoolikalt suure koguse külma veega.
· Pühkige pestud pinnad seejärel hoolikalt üle ja hävitage kasutatud materjalid
nagu ohtlikud jäätmed.
4. Kui Irinotecan PharmaSwiss satub nahale, tuleb seda piirkonda loputada rohke jooksva
veega ning seejärel pesta vee ja seebiga. Kokkupuutel limaskestadega peske vastavaid
piirkondi põhjalikult veega. Kui te tunnete end halvasti, võtke ühendust arstiga.
5. Irinotecan PharmaSwissi juhuslikul sattumisel silma tuleb silmi loputada rohke veega.
Võtke kohe ühendust silmaarstiga.

Infusioonilahuse valmistamine
Irinotecan PharmaSwissi infusioonilahuse kontsentraat on ette nähtud ainult intravenoosseks
manustamiseks pärast lahjendamist selleks ettenähtud lahustitega, st 0,9% naatriumkloriidi
infusioonilahus või 5% glükoosi infusioonilahus. Tõmmake kaliibritud süstlaga vajalik kogus
Irinotecan PharmaSwiss kontsentraati aseptiliselt viaalist välja ja süstige see 250 ml infusioonikotti
või -pudelisse. Infusioonilahust tuleb ühtlaseks segunemiseks hoolikalt käte vahel pöörata.
Kui viaalis või valmis infusioonilahuses esineb sade, tuleb ravim hävitada tsütotoksiliste ainete
standardsete käsitsemisreeglite kohaselt.
Irinotecan PharmaSwissi ei manustata intravenoosse boolussüstena või infusioonina, mis kestab vähem
kui 30 minutit ja rohkem kui 90 minutit.

Hävitamine
Kõik materjalid, mida kasutatakse lahuse ettevalmistamiseks ja manustamiseks või mis puutuvad muul
moel kokku irinotekaaniga, tuleb hävitada tsütotoksiliste ainete käitlemist puudutavate kohalike juhiste
järgi.