Pakendi infoleht: teave kasutajale

Ibuprofen-Grindeks, 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu on kirjeldatud selles infolehes või nagu arst või apteeker on teile selgitanud.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Lisateabe saamiseks pidage nõu oma apteekriga.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud (Vt lõik 4).
• Kui te ei tunne end paremini või tunnete end halvemini, peate võtma ühendust arstiga.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Ibuprofen-Grindeks ja milleks seda kasutatakse

Ibuprofen-Grindeks on valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikku alandava toimega ravim. Ibuprofen-Grindeks’it kasutatakse nõrga kuni mõõduka valu, nagu peavalu, menstruatsioonivalu, hambavalu, lihas- ja liigesvalu lühiajaliseks raviks ja palaviku alandamiseks.

2. Mida on vaja teada enne Ibuprofen-Grindeks’i kasutamist

Ibuprofen-Grindeks’it ei tohi kasutada

• kui olete toimeaine või selle ravimi mis tahes koostisosa (loetletud lõigus 6) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (nt indometatsiin, diklofenaknaatrium jt) suhtes allergiline, st juhul, kui teil on varem esinenud allergilisi või muid ebameeldivaid reaktsioone nimetatud ravimite kasutamisel;
• kui teil on ebaselge põhjusega vereloomehäired;
• kui teil on maksatsirroos, raske südamepuudulikkus ja/või raske neeruhaigus;
• kui teil on varem tekkinud mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamise tagajärjel seedetrakti verejooks või perforatsioon (mulgustumine);
• kui teil on esinenud äge või korduv seedetrakti haavand/verejooks (kaks või enam kindlat haavandumise või verejooksu juhtu);
• kui teil on märkimisväärne vedelikupuudus – oksendamise, kõhulahtisuse või ebapiisava vedelikutarbimise tõttu;
• raseduse kolmandal trimestril;
• alla 12-aastastel lastel.

Informeerige arsti enne ravimi kasutamist, kui teil esineb mõni eelnimetatud haigustest või seisunditest.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Ibuprofen-Grindeks’i kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Ettevaatust ravimi manustamisel veritsemishäirete, maksa- ja/või neerufunktsiooni häirete korral, samuti samaaegsel kumariini derivaatide (teatud vere hüübimist takistava toimega ravimite) manustamisel ning eakate patsientide ravimisel. Vedelikupuudusega noorukitel esineb neerukahjustuse tekkerisk.

Kui te võtate Ibuprofen-Grindeksit soovitatavast kauem või suuremates annustes, on teil oht raskete tervisekahjustuste tekkeks. Nende hulka kuuluvad tõsised mao/soole ja neerude kahjustused, samuti väga väike kaaliumisisaldus teie veres. Need võivad lõppeda surmaga (vt lõik 4). Astma, kroonilise obstruktiivse (ahenemisega) hingamisteede haiguse, heinapalaviku, nina limaskesta kroonilise turse (ninapolüübid) või hingamisteede kroonilise infektsiooniga (millega kaasuvad heinapalavikutaolised nähud) patsientidel võib ibuprofeeni toimel vallanduda astmahoog (nn analgeetikumi talumatus/analgeetikumi astma), pehmete kudede (keele, näo, kaela ja kõri) turse või nõgestõbi.

Ettevaatus on vajalik indutseeritud (vallandunud) porfüüria ja süsteemse sidekoe haiguse (erütematoosse luupuse ja segakollagenooside) korral.

Põletikuvastased ained/valuvaigistid nagu ibuprofeen võivad olla seotud südameataki või insuldi tekkeriski vähese tõusuga, eriti kui ravimit kasutatakse suurtes annustes. Ärge ületage soovitatud annust või ravi kestust. Enne Ibuprofen-Grindeks’i võtmist pidage ravi suhtes nõu oma arsti või apteekriga:

• kui teil on südameprobleeme, sh südamepuudulikkus, stenokardia (valu rinnus) või kui teil on olnud südameinfarkt, šunteerimisoperatsioon, perifeersete arterite haigus (kehv verevarustus säärtes või labajalgades, mis on tingitud arterite ahenemisest või ummistumisest) või insuldi tüüpi sündmus (sh nn mini-insult või transitoorne isheemiline atakk (TIA)).
• kui teil on kõrgvererõhutõbi, suhkurtõbi, kõrge kolesterooli tase, mõnel perekonnaliikmel on olnud südamehaigus või insult või kui te suitsetate.
• kui teil on infektsioon (vt lõik Infektsioonid allpool).

Ibuprofeeni kasutamisel on teatatud allergilise reaktsiooni nähtudest, sealhulgas hingamisprobleemid, näo- ja kaelapiirkonna turse (angioödeem), valu rindkeres. Kui märkate mõnda neist nähtudest, lõpetage kohe Ibuprofen-Grindeksi võtmine ja võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda.

Ibuprofen-Grindeks’i kasutamise ajal peab vältima teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-de) kasutamist.

Seedetrakti verejooksu, haavandumise või/ja perforatsiooni (mulgustumise) risk on teil kõrgem siis, kui teil on MSPVA-de annust suurendatud või kui teil on varasemalt olnud seedetrakti haavand, eriti kui haavand on komplitseerunud (tüsistunud) verejooksu või mulgustusega ning ka siis, kui te olete eakas. Teil peab ravi alustama võimalusel väikseima annusega.

Palun teatage oma raviarstile mistahes ebatavalisest seedetrakti sümptomist (eriti seedetrakti verejooksust), eriti kui need ilmnevad ravi alguses. Kui ibuprofeenravi ajal tekib seedetrakti verejooks või haavand, tuleb ravi kohe katkestada. MSPVA-sid peavad ettevaatusega ja arsti järelevalve all kasutama eelnevalt seedetrakti haigusi (haavandiline koliit e jämesoolepõletik, Crohni tõbi) põdenud patsiendid. Ettevaatus on vajalik, kui te kasutate samaaegselt seedetrakti haavandi ja verejooksu riski suurendavaid ravimeid nagu suukaudsed kortikosteroidid, vere hüübimist vähendavad ravimid (antikoagulandid, nt varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (teatud antidepressandid) või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid nagu atsetüülsalitsüülhape.

Nahareaktsioonid Seoses Ibuprofen-Grindeks raviga on teatatud tõsistest nahareaktsioonidest sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS), äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos (AGEP). Kui märkate mõnda nende tõsiste nahareaktsioonide lõigus 4 kirjeldatud sümptomit, lõpetage Ibuprofen-Grindeksi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Infektsioonid Ibuprofen-Grindeks võib varjata infektsiooninähte, nt palavikku ja valu. Seepärast on võimalik, et Ibuprofen-Grindeks’i tõttu võib infektsiooni asjakohane ravi hilineda, mis võib suurendada tüsistuste riski. Seda on täheldatud bakterite põhjustatud kopsupõletike ja tuulerõugetega seotud bakteriaalsete nahainfektsioonide korral. Kui kasutate seda ravimit infektsiooni ajal ja infektsiooni sümptomid püsivad või süvenevad, pidage viivitamata nõu oma arstiga.

Ibuprofeeniga ravitavad patsiendid peavad teavitama oma hägusast nägemisest või muudest silma sümptomitest, nahalööbest, kehakaalu tõusust või tursetest.

Lapsed Seda ravimit ei tohi toimeaine suure sisalduse tõttu kasutada alla 12-aastased lapsed.

Muud ravimid ja Ibuprofen-Grindeks Selle ravimi kasutamise ajal peate vältima antikoagulantide (vere hüübimist pärssivad ravimid) (nt atsetüülsalitsüülhape, varfariin, tiklopidiin), mõnede vererõhku alandavate ravimite (AKE inhibiitorid nt kaptopriil, beetablokaatorid, angiotensiin II inhibiitorid) ja veel mõningate ravimite kasutamist, sest need võivad mõjutada ibuprofeeni toimet või võib ibuprofeen mõjutada nende ravimite toimet.

Teatage oma arstile või apteekrile kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mistahes muid ravimeid. Eriti oluline on teavitada, kui te kasutate:

• atsetüülsalitsüülhapet või teisi MSPVA-sid;
• kõrgenenud vererõhku alandavaid ravimeid ja diureetikume (nt hüdroklorotiasiid, furosemiid);
• südameglükosiide nagu digoksiin (südamepuudulikkuse raviks);
• kortikosteroide;
• pentoksüfülliini (perifeerse vereringe häirete raviks);
• liitiumipreparaate (maniakaal-depressiivse psühhoosi või depressiooni raviks);
• selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (depressiooniravimid, nt moklobemiid);
• tsüklosporiini (immuunsüsteemi alla suruv ravim);
• probenetsiidi (podagra raviks);
• metotreksaati (kasvajate raviks);
• takroliimust (immuunsüsteemi pärssiv ravim);
• mifepristooni (raseduse katkestamiseks); MSPVA-d võivad nõrgendada mifepristooni toimet;
• kinoloonantibiootikume (nt tsiprofloksatsiini);
• aminoglükosiidantibiootikume (nt gentamütsiini);
• zidovudiini (AIDS-i raviks);
• antikoagulante (nt varfariini);
• trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid.

Ibuprofen-Grindeks koos toidu ja joogiga Seda ravimit on soovitatav võtta koos toidu või piimaga.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Rasedus Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Viimasel 3 raseduskuul ei tohi Ibuprofen-Grindeksit võtta, sest see võib olla lootele kahjulik või põhjustada probleeme sünnitusel. See võib teie sündimata lapsel põhjustada neeru- ja südameprobleeme. See võib soodustada teil ja teie lapsel veritsuste teket ning põhjustada sünnituse oodatust hilisemat või pikemat aega. Te ei tohi Ibuprofen-Grindeksit raseduse esimese 6 kuu jooksul võtta, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik ja teie arst on seda soovitanud. Kui vajate ravi sel perioodil või ajal, kui püüate rasestuda, tuleb kasutada väikseimat annust võimalikult lühikese aja jooksul. Ibuprofen-Grindeksi võtmisel alates 20. rasedusnädalast kauem kui paar päeva võib see põhjustada teie sündimata lapsel neeruprobleeme, mis võivad põhjustada last ümbritseva lootevee madalat taset (oligohüdramnioni) või lapse südames oleva veresoone (arterioosjuha) ahenemist. Kui vajate ravi ibuprofeeniga kauem kui paar päeva, võib arst soovitada täiendavat jälgimist. Imetamine Toimeaine ibuprofeen eritub rinnapiima väga väikestes kogustes, mis tõenäoliselt imikut ei ohusta. Raviannuste lühiajalisel kasutamisel ei ole imetamise katkestamine vajalik. Pikemaajalise ravi korral on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Viljakus On mõningad tõendid, et põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid (sh ka ibuprofeen) võivad põhjustada naistel viljakuse langust. Häire on pöörduv ning möödub ravimi kasutamise lõpetamisel.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Patsiendid, kellel esineb pearinglust või teisi kesknärvisüsteemi häireid, peaksid vältima autojuhtimist ja mehhanismide käsitsemist.

Ibuprofen-Grindeks sisaldab laktoosi ja naatriumi Kui arst on teile öelnud, et te ei talu mõningaid suhkruid, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arstiga. See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi ühes tabletis, st on põhimõtteliselt “naatriumivaba”.

3. Kuidas Ibuprofen-Grindeks’i kasutada

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu on kirjeldatud selles infolehes või nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kasutada tuleb väikseimat efektiivset annust lühima aja jooksul, mida on vaja sümptomite leevendamiseks. Kui teil on infektsioon, pidage sümptomite (nt palavik ja valu) püsimisel või süvenemisel viivitamata nõu arstiga (vt lõik 2).

Täiskasvanud, eakad ja üle 12- aastased noorukid Ibuprofen-Grindeks´it tuleb kasutada minimaalses efektiivses annuses võimalikult lühikese aja jooksul. Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva või kui sümptomid halvenevad, peab patsient konsulteerima arstiga. Kui noorukitel on tarvis seda ravimit kasutada rohkem kui kolm päeva või kui sümptomid süvenevad nõrga kuni mõõduka valu ja/või palaviku puhul, tuleb pidada nõu arstiga. Operatsiooni- või traumajärgne valu, hambavalu, äge lihasvalu, liigeste nihestused ja nikastused: 400 mg kolm korda ööpäevas. Teiste sidekoe haiguste korral on põletikuvastane valuvaigistav annus 600 kuni 1200 mg ööpäevas. Valulik menstruatsioon: 400 mg kolm korda ööpäevas. Migreen: profülaktiline annus on 400 mg kolm korda ööpäevas ja esimeste sümptomite ilmnemisel 400…800 mg ööpäevas. Lühiajalise palaviku ja valu korral: 400 mg kolm korda ööpäevas.

Lapsed Ibuprofen-Grindeks 400 mg õhukese polümeerikattega tablette ei tohi kasutada alla 12-aastased lapsed.

Tabletti tuleb võtta rohke vedelikuga. Mao-seedetrakti häirete korral manustada koos toidu või piimaga. Kui arst on määranud teistsuguse annustamise, siis tuleb järgida arsti ettekirjutusi. Haigusnähtude püsimisel konsulteerige arstiga.

Kui te võtate Ibuprofen-Grindeks’i rohkem, kui ette nähtud Kui olete võtnud ettenähtust rohkem Ibuprofen-Grindeksit või kui lapsed on võtnud seda ravimit kogemata, pöörduge võimaliku ohu hindamiseks ja nõuannete saamiseks alati arsti poole või lähimasse haiglasse. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, kõhuvalu, oksendamine (võib sisaldada verd), peavalu, kumin kõrvus, segasus ja silmade värelus. Suurte annuste korral on teatatud uimasusest, rindkerevalust, südamepekslemisest, teadvuse kaotusest, krambihoogudest (peamiselt lastel), nõrkusest ja pearinglusest, verest uriinis, keha külmatundest ning hingamisprobleemidest. Võib tekkida peapööritus, kaaliumisisalduse tõus veres, happeliste ainevahetusproduktide kuhjumisest tingitud kudede happelisus, kooma.

Kui te unustate Ibuprofen-Grindeks’i võtta Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kõrvaltoimed on tavaliselt nõrgalt väljendunud ja mööduvad.

Lõpetage ibuprofeeni kasutamine ja pöörduge kohe abi saamiseks arsti poole, kui märkate ükskõik millise järgmise sümptomi tekkimist:

• kehatüvel naha tasapinnas punakad märklauakujulised või ümmargused laigud, mille keskel on sageli vill, naha koorumine, haavandid suus, kurgus, ninas, suguelunditel ja silmades. Nendele tõsistele nahalöövetele (eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) võivad eelneda palavik ja gripilaadsed sümptomid;
• ulatuslik lööve, kõrge kehatemperatuur ja suurenenud lümfisõlmed (DRESS-sündroom);
• ulatuslik punane ketendav lööve nahaaluste mügarike ja villidega, millega kaasneb palavik. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi alguses (äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos).

Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired. Tekkida võivad peptilised (mao- või kaksteistsõrmiku) haavandid, perforatsioon (mulgustumine) või seedetrakti verejooks, mis mõnikord võib lõppeda surmaga, eriti vanemas eas patsientidel. Esineda võivad ka iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, veriroe, veriokse, haavandiline stomatiit (suupõletik), Crohni tõve (teatud krooniline soolepõletik) ja haavandilise koliidi (jämesoolepõletik) ägenemine. Harvem võib tekkida gastriit (maopõletik). Juhul, kui väljaheide on musta värvi või verine, katkestage ravi ja võtke viivitamatult ühendust arstiga. Aeg-ajalt võivad tekkida peavalu, peapööritus, uimasus, närvilisus, kohin kõrvus, meeleolulangus, palavik, unetus, allergilised nahalööbed ja/või valgustundlikkus. Harva võib Ibuprofen-Grindeks põhjustada neerukahjustust, maksakahjustust (naha, limaskestade ja silmavalgete kollasust, maksaensüümide aktiivsuse muutusi). Harva võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbe ja sügelusega, samuti astmahood (võimalik vererõhu langus). Juuste väljalangemine, kuseerituse vähenemine, tursed, üldine haiglaslik enesetunne võivad olla nefrootilise sündroomi või interstitsiaalse nefriidi (teatud neerupõletikud) sümptomiteks,

mille tagajärjel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Võib tekkida verikusesus. Soodumus jäsemete tursete tekkeks, eriti kõrgvererõhuga patsientidel. Süsteemse erütematoosse luupusega (s.o autoimmuunhaigus, mille sümptomiteks on muuhulgas näolööbed, juuste väljalangemine, liigesepõletikud, muutused vere rakulises koostises ning üldseisundi halvenemine) haigel võivad tekkida ajukelmepõletik ja/või nägemishäired. Sellisel juhul tuleb ravi lõpetada. Väga harva võib Ibuprofen-Grindeks põhjustada muutusi vere rakulises koostises, näiteks aneemiat (kehvveresust), leukopeeniat, agranulotsütoosi ja trombotsütopeeniat (vastavalt granulotsüütide ehk vere valgeliblede, trombotsüütide ehk vereliistakute vähesust veres). Eelnimetatud haiguste üldnähud on väsimus, peavalu, peapööritus, nõrkus, palavik. Aneemia üldnähud on kiirenenud südametegevus, hingeldamine, mõnikord valu ja rõhumistunne rinnus, haige kerge ärrituvus, aeg-ajalt esinev apaatsus, kohin kõrvus, virvendus silmade ees, naha ja limaskestade kahvatus. Leukopeenia ja agranulotsütoosi puhul võivad ilmneda naha- ja limaskestade infektsioonid (nakkused). Trombotsütopeenia korral võivad tekkida väikesed verevalumid nahal või limaskestadel. Väga harva võivad tekkida ägedad villilised nahareaktsioonid, sh Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):

• Tekkida võib raske nahareaktsioon, mida nimetatakse DRESS-sündroomiks. DRESS-i sümptomite hulka kuuluvad nahalööve, palavik, lümfisõlmede turse ja eosinofiilide (teatud tüüpi valged verelibled) arvu suurenemine.
• punane, ketendav ulatuslik lööve nahaaluste muhkude ja villidega, mis peamiselt esinevad nahavoltides, kehatüvel ja ülajäsemetel ja millega kaasneb palavik ravi alustamisel (äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos). Nende sümptomite tekkimisel lõpetage Ibuprofen-Grindeks kasutamine ja võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge raviasutusse (vt ka lõik 2).
• naha muutumine tundlikuks valguse suhtes
• Ibuprofen-Grindeksi soovitatavast suuremate annuste pikaajaline kasutamine võib kahjustada teie neere, vähendades nende suutlikkust eemaldada verest happeid vajalikul määral uriini (renaalne tubulaarne atsidoos). See võib samuti põhjustada vere väga madalat kaaliumisisaldust (vt. lõik 2). See on väga tõsine seisund, mis vajab kohest ravi ja mille sümptomiteks on lihasenõrkus ja peapööritus.
• valu rindkeres, mis võib olla potentsiaalselt tõsise allergilise reaktsiooni, Kounise sündroomi tunnuseks.

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Ibuprofen-Grindeks’it säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 °C. Hoida originaalpakendis valguse eest kaitstult. Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendile. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Ibuprofen-Grindeks sisaldab

• Toimeaine on ibuprofeen. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 400 mg ibuprofeeni.
• Teised koostisosad on mikrokristalliline tselluloos, maisitärklis, povidoon, naatriumkroskarmelloos, steariinhape, veevaba kolloidne ränidioksiid, karnaubavaha, värvaine Opadry 33G28707 White, mis sisaldab hüdroksüpropüülmetüültselluloosi (hüpromelloos), titaandioksiidi, laktoosmonohüdraati, polüetüleenglükool 3000 (makrogool), triatsetiini.

Kuidas Ibuprofen-Grindeks välja näeb ja pakendi sisu Valged või hallika varjundiga ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid. 10 õhukese polümeerikattega tabletti blisterpakendis. 1, 2 või 3 blisterpakendit pappkarbis.

Müügiloa hoidja ja tootja AS GRINDEKS. Krustpils iela 53, Rīga, LV-1057, Läti Tel.: +371 67083205 Faks: +371 67083505 e-mail: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: AS Grindeks Eesti filiaal Tondi 33, 11316 Tallinn Tel.: +372 6120224

Infoleht on viimati uuendatud märtsis 2024.