Pakendi infoleht: teave patsiendile

Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Korjuny ja milleks seda kasutatakse

Korjuny sisaldab toimeainet katumaksomabi. Katumaksomab on monoklonaalne antikeha (teatud valk), mis seondub vähirakkude pinnal oleva sihtmärgiga. Seda sihtmärki nimetatakse epiteeliraku adhesioonimolekuliks (EpCAM) ja seda leidub eri tüüpi vähirakkude pinnal. Seda leidub ka vähirakkudel astsiidivedelikus. Pahaloomuline astsiit on vähirakke sisaldava vedeliku kogunemine vähihaigete kõhuõõnes. Katumaksomab aktiveerib immuunsüsteemi rakud (osa organismi loomulikust kaitsemehhanismist) vähirakkude hävitamiseks.

Korjunyt kasutatakse pahaloomulise astsiidi raviks täiskasvanutel, kui vähi standardravi ei ole enam võimalik.

Mida on vaja teada enne Korjuny kasutamist

Korjunyt ei tohi kasutada, kui olete

• allergiline katumaksomabi või selle ravimi mis tahes koostisosade suhtes (loetletud lõigus 6);
• allergiline roti- ja/või hiirevalkude suhtes.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Korjuny manustamist või ravi ajal pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega, kui teil on:

• tsütokiinide vabanemise sündroomi nähud. See on raske immuunreaktsioon, mille sümptomiteks on palavik, madal vererõhk, külmavärinad, hingamisraskused, väsimus, peavalu, kiire südametöö ja maksaensüümide sisalduse suurenemine veres. Lugege oma patsiendikaardil esitatud juhiseid, näiteks millal peaksite pöörduma arsti poole. Enne Korjuny iga infusiooni võite saada ravimeid, mis aitavad vähendada tsütokiinide vabanemise sündroomi võimalikke kõrvaltoimeid;
• nn süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi nähud. Võimalikud nähud on palavik, südame

löögisageduse suurenemine, hingeldus ja leukotsüütide (vere valgeliblede) normist erinev sisaldus. Kui teil on mõni neist nähtudest, võtke viivitamata ühendust oma arstiga ja lugege patsiendikaardil esitatud juhiseid;

• infektsioon või infektsiooninähud, näiteks kuumatunne, palavik, külmavärinad või värisemine, kurguvalu või suuhaavandid. Infektsiooni ravitakse enne Korjuny manustamist;
• väike verehulk koos selliste sümptomitega nagu külmad käed ja jalad, peapööritus, urineerimisraskus, südame löögisageduse suurenemine või nõrkus;
• verevalkude vähesuse sümptomid, näiteks nõrkus, õhupuudus või vedelikupeetus;
• madal vererõhk koos selliste sümptomitega nagu pearinglus, minestus või nõrkus;
• maksaprobleemid, sealhulgas tromb või ummistus värativeenis (veresoon, mis kannab verd sooltest, põrnast, kõhunäärmest ja sapipõiest maksa);
• kui teil on maksaprobleemid.

Testid ja analüüsid

• Enne Korjuny manustamist kontrollib arst haigusseisundeid, mis võivad mõjutada teie verevarustust. See hõlmab teie verehulga, verevalkude sisalduse, vererõhu, pulsi ja neerufunktsiooni uuringuid.
• Teil võivad tekkida infusiooniga seotud reaktsioonid Korjuny infusiooni ajal või pärast seda. Need võivad mõnikord olla rasked ja selliste sümptomitega nagu näiteks palavik, madal vererõhk, külmavärinad, peavalu, iiveldus, oksendamine, lihase- ja liigesevalu, väga kiire pulss ja õhupuudus. Arstil soovitatakse teid jälgida vähemalt 24 tundi pärast esimest infusiooni ja vähemalt 6 tundi pärast iga järgmist infusiooni.
• Samuti võib arst teha analüüse, et kontrollida Korjunyga toimuva ravi ajal teie maksatalitlust.

Lapsed ja noorukid Korjunyt ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, sest ravimit ei ole selles vanuserühmas uuritud.

Muud ravimid ja Korjuny Teatage oma arstile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid.

Rasedus ja imetamine Korjunyt ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal ega rasestumisvõimelistel naistel, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.

Korjuny mõju arenevale lootele ei ole teada ning ohtu vastsündinule/imikule ei saa välistada.

Kui olete rasestumisvõimeline, peate Korjunyga toimuva ravi ajal kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Teavitage oma arsti viivitamatult, kui rasestute selle ravimi kasutamise ajal.

Ei ole teada, kas katumaksomab eritub rinnapiima. Võib esineda risk rinnaga toidetavatele vastsündinutele/imikutele. Kui te toidate last rinnaga, pidage nõu oma arstiga.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Ärge juhtige autot ega töötage masinatega, kui teil tekivad ravimi manustamise ajal või pärast seda sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus või infusiooniga seotud kõrvaltoimed.

Korjuny sisaldab polüsorbaat 80-t ja naatriumi Iga Korjuny 10 μg süstel sisaldab 21,6 mikrogrammi polüsorbaat 80-t ja iga Korjuny 50 μg süstel sisaldab 108 μg polüsorbaat 80-t. Polüsorbaadid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Teatage oma arstile, kui teil on teadaolevaid allergiaid.

See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi annuse kohta, st on põhimõtteliselt „naatriumivaba“. Ühe infusiooni kohta manustatud naatriumi kogus on suurem kui ravimis sisalduv kogus, sest kontsentraat lahjendatakse naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) lahusega. Enne Korjuny

igakordset infusiooni manustatakse lisaks 500 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust ja Korjuny igakordse infusiooni ajal manustatakse lisaks 250 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust.

3. Kuidas Korjunyt kasutada

Teile manustatakse Korjunyt vähiravis kogenud arsti järelevalve all.

Enne ravi alustamist ja ravi ajal antakse teile ravimeid, et vähendada Korjuny põhjustatud palavikku, valu või põletikku.

Korjunyt manustatakse infusioonina kõhuõõnde vähemalt 3 ja maksimaalselt 6 tunni jooksul. Teile manustatakse 4 infusiooni suureneva annuseskeemi järgi: 10, 20, 50 ja 150 μg. Infusioonide vahele jääb vähemalt 2 infusioonivaba kalendripäeva. Teile manustatakse infusioon näiteks 0., 3., 7. ja 10. päeval. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks võib teie arst siiski otsustada infusioonide vahelist aega pikendada. Kogu raviperiood ei tohi ületada kokku 21 päeva.

Kateeter sisestatakse kõhuõõnde kogu raviperioodiks kuni viimasele infusioonile järgneva päevani.

Pärast esimest Korjuny infusiooni jälgib arst teid infusiooniga seotud reaktsioonide suhtes vähemalt 24 tundi ja pärast iga järgmist infusiooni vähemalt 6 tundi.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Teatage otsekohe oma arstile, kui teil on mõni järgmistest rasketest kõrvaltoimetest: Väga sage (võib esineda rohkem kui 1 inimesel 10st)

• infusiooniga seotud kõrvaltoimed Korjuny infusiooni ajal ja pärast seda võivad patsientidel tekkida infusiooniga seotud kõrvaltoimed. Need hõlmavad muu hulgas selliseid sümptomeid nagu palavik, madal vererõhk, külmavärinad, peavalu, iiveldus, oksendamine, lihase- ja liigesevalu. Samuti võib see põhjustada kiireid südamelööke, hingeldust, nahasümptomeid ja väsimust. Need sümptomid ilmnevad peamiselt 24 tunni jooksul pärast infusiooni ja võivad muutuda eluohtlikuks. Need kõrvaltoimed nõuavad kohest ravi.

Teie arst võib kaaluda Korjuny infusioonikiiruse vähendamist või lisaravi määramist raskete sümptomite vähendamiseks.

Muud kõrvaltoimed võivad esineda järgmiste sagedustega: Väga sage (võib esineda rohkem kui 1 inimesel 10st)

• põletikuline reaktsioon ehk tsütokiinide vabanemise sündroom – vt lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
• kõhuvalu
• palavik, külmavärinad, väsimus, valu
• C-reaktiivse valgu (põletikumarker) suurenenud sisaldus veres

Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)

• infektsioon
• erütrotsüütide arvu vähenemine
• vere valgeliblede või teatud valgeliblede (neutrofiilide) arvu suurenemine
• teatud valgeliblede (lümfotsüütide) arvu vähenemine

• süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom – vt lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“;
• ülitundlikkus
• söögiisu vähenemine
• vedelikupuudus
• vähenenud naatriumi-, kaaliumi- või kaltsiumisisaldus veres
• vere suurenenud glükoosisisaldus
• verevalgu (nt albumiini) suurenenud sisaldus
• ärevus
• pearinglus
• kiirenenud südamelöögid
• madal või kõrge vererõhk
• õhetus, kuumahood
• ebamugavustunne kõhus, kõhugaasid
• kõrvetised
• ülakõhuvalu
• osaline soolesulgus
• bilirubiini (verepigmendi kollane lagunemisaine) suurenenud sisaldus veres
• sapijuhapõletik;
• allergiline nahapõletik
• lööve, nahapunetus, sügelus
• ülemäärane higistamine
• seljavalu, lihasevalu, liigesevalu
• veri uriinis, liigne valk uriinis
• nõrkus
• rindkerevalu
• põletik
• liigsest vedelikust põhjustatud koeturse
• gripilaadne haigus
• halb enesetunne

• vedeliku kogunemise käsivartes ja/või jalgades
• kogu keha või teatud kehapiirkonna ebapiisav hapnikuvarustus
• hingamisraskus, vedeliku kogunemine rindkeres
• maksaensüümide, nt alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi suurenenud sisaldus
• kehatemperatuuri tõus
• vereuurea, prokaltsitoniini, amülaasi, kreatiniini fosfataasi (lihaskoe kreatiniini lagunemissaaduse) suurenenud sisaldus
• vere punaliblede pigmendi vähenenud sisaldus
• vereliistakute arvu suurenemine
• valgu üldsisalduse vähenemine
• kehakaalu vähenemine

Aeg-ajalt (võivad tekkida kuni 1 inimesel 100-st):

• soor
• nahainfektsioon
• nahaaluse rasvakoe põletik koos jalasäärel tekkivate nahasõlmedega
• herpes simplex’i infektsioon, lokaliseeritud infektsioon, kuseteede infektsioon
• kopsupõletik
• trombotsüütide ehk vereliistakute arvu vähenemine, vere hüübivuse vähenemine
• vere valgeliblede, näiteks neutrofiilide arvu vähenemine
• vähenenud glükoosisisaldus veres
• vähenenud magneesiumisisaldus veres
• vedelikupeetus
• rahutus, depressioon

• ebanormaalsed aistingud, näiteks torkimine, kirvendus või sügelus
• närvikahjustusest põhjustatud sensoorsed häired kätel või jalgadel
• närvihäire, mis mõjutab korraga mitut närvi kätes ja/või jalgades
• minestamine, letargia
• kontrollimatu värisemine, tõmblused
• maitsehäired
• nägemise ähmastumine
• kiirenenud südamelöökide tunne, ebakorrapärane südametegevus
• südamenõrkus
• kopsuarteri ummistus
• raske hingamine, bronhilihaste kramp
• köha, luksumine
• põletikuliste rakkude või kasvajarakkude ränne kopsukoesse, kopsupuudulikkus
• kurgu- ja kõrivalu
• kiirem hingamine, vilistav hingamine
• ebanormaalsed krambid
• suukuivus
• soolemotoorika kadu
• aeglustunud maotühjenemine
• alakõhuvalu
• pinges kõht
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• sapi tagasivool peensoole esiosast makku
• seedehäired
• aeglustunud mao- ja sooletühjenemine
• kõhuõõnt vooderdava ja kõhuelundeid katva membraani põletik
• öökimine
• peensoole ummistus
• ebamugavustunne kõhus

• veriokse
• suu limaskesta põletik
• maksapõletik koos rakkude hävitamisega, ravimist põhjustatud maksapõletik
• maksapuudulikkus
• vähenenud sapivool
• maksafunktsiooni häire
• maksaprobleemidest põhjustatud naha või silmavalgete kollasus
• öine higistamine
• peopesa punetus, nõgeslööve ja muud nahareaktsioonid
• luuvalu, küljevalu
• lihaste ja luustiku valu, käte ja jalgade valu
• valulik ja raske urineerimine, uriinierituse vähenemine
• leukotsüütide (vere valgeliblede) suurenenud sisaldus uriinis
• neerupuudulikkus, neeruvalu
• põletik manustamiskohas
• valu kateetri sisestuskohas, vedeliku leke
• täiskõhutunne pärast väga väikese koguse toidu söömist
• külmatunne või kuumatunne
• süstekoha reaktsioon
• limaskestapõletik
• janu
• nahapunetus kateetri sisestuskohas
• üldine tervise halvenemine
• vaagnavalu
• normist erinevad maksafunktsiooni analüüsid, maksaensüümide suurenenud sisaldus

• maksaensüümide (transaminaaside) suurenenud sisaldus
• vere hapnikuküllastuse vähenemine
• konjugeeritud bilirubiini, kusihappe, fibrinogeeni, laktaatdehüdrogenaasi ja lipaasi suurenenud sisaldus veres
• vere rauasisalduse ja kloriidi vähenenud sisaldus
• kehatemperatuuri langus
• vererakkude vähenenud sisaldus verehulgas
• urobiliin uriinis
• rakud, sh leukotsüüdid (vere valgelibled) uriinis
• pikaajaline aktiveeritud tromboblastiini aeg – vere hüübimise kontrolltest
• suurenenud rahvusvaheline normaliseeritud suhtarv, mis näitab, et veri hüübib liiga aeglaselt
• manustamisega seotud probleemid: valu, haavaservade lahknemine, anastomootiline tüsistus (nt verejooks või leke veresoonte või väikeelundite vahelistes ühendustes).

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Kuidas Korjunyt säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja pudelil pärast märget „Kõlblik kuni“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale. Hoida külmkapis (2…8 °C). Mitte lasta külmuda. Hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult.

Ettevalmistatud infusioonilahust tuleb kasutada kohe.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Korjuny sisaldab

• Toimeaine on katumaksomab. Üks Korjuny 10 μg süstel sisaldab 10 μg katumaksomabi 0,1 ml kontsentraadis ehk 0,1 mg/ml. Üks Korjuny 50 μg süstel sisaldab 50 μg katumaksomabi 0,5 ml kontsentraadis ehk 0,1 mg/ml.
• Teised koostisosad on naatriumtsitraat (E331), sidrunhappemonohüdraat (E330), polüsorbaat 80 (E433) ja süstevesi. Vt lõik 2, „Korjuny sisaldab polüsorbaat 80-t ja naatriumi“.

Kuidas Korjuny välja näeb ja pakendi sisu Korjuny on selge ja värvitu infusioonilahuse kontsentraat (steriilne kontsentraat) eeltäidetud klaassüstaldes, millel on otsakorgid.

Pakendi suurused:

• Korjuny 10 μg: 3 süstlit ja 5 kanüüli sinise värvikoodiga karbis
• Korjuny 50 μg: 4 süstlit ja 5 kanüüli punase värvikoodiga karbis

Müügiloa hoidja Atnahs Pharma Netherlands B. V. Copenhagen Towers Ørestads Boulevard 108, 5.tv DK-2300 København S Taani

Tootja Eurofins PHAST GmbH, Kardinal-Wendel-Strasse 16 Homburg 66424 Saarland Saksamaa Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja poole:

Infoleht on viimati uuendatud

Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel http://www.ema.europa.eu/

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -- Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele:

Korjuny lahjendamiseks ja manustamiseks vajalikud lahused ja vahendid:

• naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahus
• 50 ml polüpropüleensüstlad
• 50 ml polüpropüleensüstalde kork
• polüetüleenist perfusioonivoolikud sisediameetriga 1 mm ja pikkusega 150 cm
• polükarbonaadist infusiooniklapid/Y-ühendused
• polüuretaanist silikoonkattega kateetrid
• täppis-perfusioonipump

Lahjendamine enne manustamist Korjuny peab manustamiseks ette valmistama aseptilisi töövõtteid kasutav kvalifitseeritud tervishoiutöötaja. Süstli välispind ei ole steriilne.

• Ekstraheerida tabelis loetletud naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahuse maht 50 ml süstlaga.
• 50 ml süstlas peab olema vähemalt 3 ml õhupuhvrit.
• Kontrollida tabelis loetletud Korjuny süstleid visuaalselt võõrosakeste või värvimuutuste suhtes.
• Süstli otsa ülespoole hoides eemaldada ettevaatlikult otsakork. Mitte tirida ega keerata korki.
• Kinnitada lisatud kanüül süstli külge ja eemaldada kanüüli kaitsekate. Iga süstli jaoks kasutada uut kanüüli.
• Kanüül sisestatakse läbi 50 ml süstla ava nii, et kanüül sukeldatakse naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9 %) süstelahusesse (joonis). Mitte manustada Korjuny süsti sisu otse patsiendile.
• Süstida kogu süstli sisu süstlist naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahusesse. Mitte tõmmata süstli loputamiseks kolvivart tagasi, et vältida saastumist ja tagada õige koguse väljutamine.
• Korratakse tabeli alusel varasemaid etappe, et süstida 50 ml süstlasse vajalik arv süstlite sisu.
• 50 ml süstal sulgeda korgiga ja loksutada ettevaatlikult, et lahust segada.
• Pärast korgi äravõtmist eemaldada 50 ml süstlasse jäänud õhumullid.
• 50 ml süstla peale tuleb kinnitada Korjuny pappkarbi siseküljel asetsev punane eemaldatav kleebis tekstiga „Lahendatud Korjuny. Ainult intraperitoneaalseks kasutamiseks“. See ettevaatusabinõu on vajalik, et tagada Korjuny infundeerimine ainult intraperitoneaalse manustamisviisiga.
• Sisestada 50 ml süstal infusioonipumpa.

Tabel. Korjuny intraperitoneaalse infusiooni lahuse valmistamiseks vajalike süstlite arv ja kogused Infusioon/annus 10 μg süstlite 50 μg süstlite Korjuny Naatriumkloriidi Lõplik kogus arv arv infusioonilahus 9 mg/ml (0,9 %) manustamisek

1. infusioon /

1 --- 0,1 ml 10 ml 10,1 ml 10 μg

2. infusioon /

2 --- 0,2 ml 20 ml 20,2 ml 20 μg

3. infusioon /

--- 1 0,5 ml 49,5 ml 50 ml 50 μg

4. infusioon /

--- 3 1,5 ml 48,5 ml 50 ml 150 μg Joonis Korjuny üleviimine süstlist 50 ml süstlasse, mis sisaldab naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust

Ravimi kasutusaegne keemilis-füüsikaline stabiilsus on tõestatud 48 tunni jooksul temperatuuril 2 °C kuni 8 °C ja 24 tunni jooksul temperatuuril mitte üle 25 °C. Mikrobioloogilise saastatuse vältimiseks tuleb ravim kohe ära kasutada. Kui ravimit ei kasutata kohe, vastutab selle säilitamisaja ja -tingimuste eest kasutaja. Ravimit võib säilitada kuni 24 tundi temperatuuril 2 °C kuni 8 °C, välja arvatud juhul, kui lahjendamine on toimunud kontrollitud ja valideeritud aseptilistes tingimustes.

Manustamisviis Intraperitoneaalseks manustamiseks kasutatava kateetri paigaldab ultraheliaparaadi abil intraperitoneaalse manustamise protseduurides kogenud arst. Kateetrit kasutatakse astsiidi dreenimiseks ning lahjendatud Korjuny ja naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahuse infundeerimiseks. Soovitatav on jätta kateeter kogu raviperioodiks kõhuõõnde. Selle võib eemaldada raviarsti otsuse alusel päeval pärast viimast infusiooni.

Iga kord enne Korjuny manustamist tuleb astsiidivedelik dreenida kuni spontaanse voolu lõppemiseni või sümptomite leevendumiseni (vt lõik 4.4). Seejärel infundeeritakse 500 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust iga kord enne Korjuny manustamist, et soodustada antikeha jaotumist kõhuõõnes. Lahjendatud Korjuny infusioonilahus tuleb manustada intraperitoneaalselt vähemalt 3-tunnise infusiooni jooksul järgmise püsiinfusioonipumba süsteemi abil:

• eeltäita pumba ühendatud perfusioonivoolikute süsteem Korjuny lahjendatud infusioonilahusega;
• ühendada perfusiooniliin Y-ühendusse;
• infundeerida üheaegselt Korjuny iga manustamiskorraga 250 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust kateetri perfusiooniharu infusiooniklapi/Y-ühenduse kaudu;
• pumbakiirust kohandatakse vastavalt manustatavale mahule ja kavandatud infusiooniajale vähemalt 3 tundi;
• kui lahjendatud Korjuny lahusega 50 ml süstal on tühi, asendatakse see samades tingimustes perfusiooniharust tühimahu (ligikaudu 2 ml) eemaldamiseks 50 ml süstlaga, mis sisaldab 20 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahust; ülejäänud naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahuse võib kõrvaldada;
• sulgeda kateeter järgmise infusioonini;
• viimasele infusioonile järgneval päeval dreenida astsiiti kuni spontaanse voolu lõppemiseni; seejärel võib kateetri eemaldada.

Hävitamine Erinõuded puuduvad.