Metex - inj lahus süstlis 50mg / 1ml 0,15ml n1; 0,15ml n4; 0,15ml n6; 0,15ml n12; 0,15ml n24; 0,2ml n1; 0,2ml n4; 0,2ml n6; 0,2ml n12; 0,2ml n24; 0,3ml n1; 0,3ml n4; 0,3ml n6; 0,3ml n12; 0,3ml n24; 0,4ml n1; 0,4ml n4; 0,4ml n6; 0,4ml n12; 0,4ml n24; 0,5ml - Pakendi infoleht

ATC Kood: L01BA01

Toimeaine: Methotrexate

Tootja: medac GmbH

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Metex 50 mg/ml süstelahus süstlis

Metotreksaat

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

•Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

•Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

•Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.

•Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1.Mis ravim on Metex ja milleks seda kasutatakse

2.Mida on vaja teada enne Metex’i kasutamist

3.Kuidas Metex’it kasutada

4.Võimalikud kõrvaltoimed

5.Kuidas Metex’it säilitada

6.Pakendi sisu ja muu teave

1.Mis ravim on Metex ja milleks seda kasutatakse

Metex sisaldab toimeainena metotreksaati.

Metotreksaadil on alljärgnevad omadused:

•takistab teatud kiiresti reprodutseeruvate keharakkude kasvu;

•vähendab immuunsüsteemi aktiivsust (organismi oma kaitsemehhanismi);

•omab põletikuvastast toimet.

Metex on näidustatud järgmiste haiguste raviks:

•aktiivne reumatoidartriit täiskasvanud patsientidel;

•raske aktiivse juveniilse idiopaatilise artriidi polüartriitilised vormid, kui ravivastus mittesteroidsetele põletikuvastastele ainetele on olnud ebapiisav;

•ravile allumatu raskekujuline invaliidistav psoriaas, mis ei allu piisavalt teistele raviviisidele, näiteks valgusravi, PUVA-ravi ja retinoidid, ning raske psoriaatiline artriit täiskasvanud patsientidel;

•kerge kuni keskmise raskusastmega Crohni tõbi täiskasvanud patsientidel, kui asjakohane ravi teiste ravimitega ei ole võimalik.

Reumatoidartriit on krooniline kollageenhaigus, millele on iseloomulik sünoviaalkilede (liigesemembraanid) põletik. Sünoviaalkiled toodavad vedelikku, mis on paljudele liigestele liigesevõideks. Põletiku mõjul sünoviaalkile pakseneb ja tekib liigeseturse.

Juveniilne artriit esineb lastel ja alla 16 aasta vanustel noorukitel. Polüartriitiliste vormide puhul hõlmab haigus esimese 6 kuu jooksul 5 või rohkem liigest.

Psoriaatiline artriit on naha ja küünte psoriaatiliste kahjustustega artriidivorm, eriti sõrme- ja varbaliigestel.

Psoriaas on levinud krooniline nahahaigus, millele on iseloomulikud punased laigud, mis on kaetud paksude kuivade hõbehallide kleepuvate kestadega.

Metex muudab ja aeglustab haiguse progresseerumist.

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus, mis võib kahjustada mao ja seedetrakti mis tahes osa, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine või kehakaalu langus.

2. Mida on vaja teada enne Metex’i kasutamist

Ärge kasutage Metex’it:

•kui olete metotreksaadi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;

•kui teil on raske maksa- või neeruhaigus või verehaigus;

•kui te tarvitate regulaarselt suurtes kogustes alkoholi;

•kui teil on raske infektsioon, näiteks tuberkuloos, HIV või muu immuunpuudulikkuse sündroom;

•kui teil on suu-, mao- või soolehaavand;

•kui te olete rase või imetate last;

•kui teid vaktsineeritakse samal ajal elusvaktsiinidega.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Enne Metex’i kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui:

•te olete eakas või on teil üldine halb enesetunne või nõrkus;

•teil on maksafunktsiooni häired;

•teil on dehüdratsioon (veekaotus).

Soovitatavad analüüsid ja ettevaatusabinõud

Metex’i manustamisel ka väikestes annustes võib tekkida raskeid kõrvaltoimeid. Nende õigeaegseks avastamiseks peab arst tegema teile läbivaatusi ja laboratoorseid analüüse.

Enne ravi

Enne ravi alustamist tehakse vereanalüüsid, et kontrollida vereliblede piisavat arvu, maksafunktsiooni, seerumi albumiinitaset (verevalk) ja neerufunktsiooni. Arst kontrollib teid ka tuberkuloosi suhtes (nakkushaigus väikeste sõlmede tekkimisega kahjustatud koes) ja teeb teile rindkere röntgenuuringu.

Ravi ajal

Ravi esimesel kuuel kuul vähemalt üks kord kuus ja seejärel vähemalt iga kolme kuu järel tehakse teile järgmised analüüsid:

•suu- ja neelupiirkonna vaatlus limaskesta muutuste suhtes;

•vereanalüüsid;

•maksafunktsiooni kontrollimine;

•neerufunktsiooni kontrollimine;

•hingamiselundkonna ja vajadusel kopsufunktsiooni kontrollimine.

Metotreksaat võib kahjustada teie immuunsüsteemi ja vaktsineerimistulemusi. See võib mõjutada ka immunoloogiliste analüüside tulemusi. Võivad ägeneda mitteaktiivsed kroonilised infektsioonid (nt vöötohatis, tuberkuloos, B- või C-hepatiit). Ravi ajal Metex’iga ei tohi teid vaktsineerida elusvaktsiinidega.

Ravi ajal metotreksaadiga võivad tekkida uuesti kiiritusest põhjustatud dermatiit ja päikesepõletus (kiirituse taastumine). UV-kiirguse ja metotreksaadi samaaegse manustamise mõjul võivad psoriaasikahjustused ägeneda.

Lümfisõlmed võivad suureneda (lümfoom) ning sel juhul tuleb ravi katkestada.

Metex’i toksiline toime võib väljenduda kõhulahtisusena, mille tõttu on ravi vaja katkestada. Kui teil tekib kõhulahtisus, pidage palun nõu oma arstiga.

Vähipatsientidel, kes saavad metotreksaatravi ja kellel ei saa teiste haiguste puhul metotreksaatravi välistada, on teatatud entsefalopaatia (ajukahjustus) / leukoentsefalopaatia (eriline, aju valgeollust hõlmav kahjustus) juhtudest.

Muud ravimid ja Metex

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.

Metex’i toimet võib mõjutada selle kasutamine samal ajal teatavate teiste ravimitega:

•maksa või verepilti kahjustavad ravimid, nt leflunomiid;

•antibiootikumid (ravimid teatavate infektsioonide ennetamiseks ja ravimiseks), näiteks: tetratsükliinid, klooramfenikool ja mitteimenduvad laia toimespektriga antibiootikumid, penitsilliinid, glükopeptiidid, sulfoonamiidid (väävlit sisaldavad ravimid teatavate infektsioonide ennetamiseks ja ravimiseks), tsiprofloksatsiin ja tsefalotiin;

•mittesteroidsed põletikuvastased ained või salitsülaadid (valuvaigistid ja/või põletikuravimid);

•probenetsiid (podagraravim);

•nõrgad orgaanilised happed, nt lingudiureetikumid (“veetabletid”) või teatavad valu ja põletikuliste haiguste ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape, diklofenak ja ibuprofeen) ning pürasool (nt metamisool valuvaigistina);

•ravimid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid luuüdile, nt trimetoprim-sulfametoksasool (antibiootikum) ja pürimetamiin;

•sulfasalasiin (reumaravim);

•asatiopriin (immuunsupressant, mida mõnikord kasutatakse reumatoidartriidi raskete vormide ravis);

•merkaptopuriin (tsütostaatiline aine);

•retinoidid (psoriaasi ja teiste dermatoloogiliste haiguste ravimid);

•teofülliin (bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste ravim);

•prootonpumba inhibiitorid (maohäirete ravimid);

•diabeediravimid (vere glükoositaseme alandamiseks).

Foolhapet sisaldavad vitamiinid võivad ravimi toimet kahjustada ning neid võib kasutada ainult arsti soovitusel.

Vältida tuleb vaktsineerimist elusvaktsiinidega.

Metex koos toidu, joogi ja alkoholiga

Ravi ajal Metex’iga tuleb vältida alkoholi ning suurtes kogustes kohvi, kofeiini sisaldavate karastusjookide ja musta tee joomist.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Metex’it ei tohi kasutada raseduse ajal. Esineb loote kahjustamise ja raseduse katkemise oht. Nii mehed kui naised peavad ravi ajal Metex’iga ja kuus kuud pärast ravi lõpetamist kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Fertiilses eas naistel tuleb enne ravi alustamist rasedus kindlalt välistada kasutades vastavaid meetmeid, nt rasedustesti.

Kuna metotreksaat võib olla genotoksiline, on kõikidel naistel, kes soovivad rasestuda, soovitatav pöörduda võimaluse korral juba enne ravi geneetika nõustamiskeskusesse ning mehed peavad enne ravi küsima nõu sperma säilitamise võimaluste kohta.

Enne ravi ja ravi ajaks Metex’iga tuleb imetamine katkestada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Ravi Metex’iga võib põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustavaid kõrvaltoimeid, nt väsimust ja pearinglust. See võib mõnel juhul kahjustada autojuhtimise ja/või masinatega töötamise võimet. Kui tunnete väsimust või uimasust, ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid.

Metex sisaldab naatriumi

See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 mg) annuse kohta, see tähendab on põhimõtteliselt “naatriumivaba”.

3.Kuidas Metex’it kasutada

Teie arst määrab teile individuaalselt kohandatud annuse. Ravimi toime avaldumiseni kulub tavaliselt 4...8 nädalat.

Metex’it manustatakse arsti või tervishoiutöötaja poolt või tema järelevalve all süstimise teel ainult üks kord nädalas. Valige koos arstiga endale sobiv nädalapäev iganädalase süsti saamiseks. Metex’it võib süstida intramuskulaarselt (lihasesse), intravenoosselt (veeni) või subkutaanselt (naha alla).

Ravimi intravenoosse manustamise kohta lastele ja noorukitele on väga vähe andmeid, mistõttu seda võib süstida neile ainult naha alla või lihasesse.

Arst määrab juveniilse idiopaatilise artriidi polüartriitiliste vormidega lastele ja noorukitele sobiva annuse.

Metex’it ei soovitata kasutada lastel vanuses alla 3 aasta ebapiisavate kogemuste tõttu selle vanuserühmaga.

Manustamisviis ja manustamise kestus

Metex’it süstitakse üks kord nädalas!

Ravi kestuse määrab raviarst. Reumatoidartriidi, juveniilse idiopaatilise artriidi, psoriasis vulgarise’e, psoriaatilise artriidi ja Crohni tõve ravi Metex’iga on pikaajaline.

Ravi algul võib teile Metex’it süstida tervishoiutöötaja. Teatavatel juhtudel võib arst otsustada õpetada teid Metex’it endale ise naha alla süstima. Sel juhul saate selleks asjakohase väljaõppe.

Enne selle väljaõppe saamist ei tohi te mingil juhul proovida endale Metex’it ise süstida. Palun vaadake järele kasutusjuhend infolehe lõpus.

Metex’it, nagu ka teisi tsütotoksilisi preparaate, tuleb käsitseda ja hävitada vastavalt kohalikele nõuetele. Rasedad tervishoiutöötajad ei tohi Metex’it käsitseda ja/ega manustada.

Metotreksaat ei tohi puutuda kokku naha ja limaskestadega. Saastumise korral tuleb kokkupuutekohta kohe loputada rohke veega.

Kui teil on tunne, et Metex’i toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4.Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltub annuse suurusest ja manustamissagedusest. Kuna rasked kõrvaltoimed võivad tekkida ka väikeste annuste puhul, on tähtis regulaarne arstlik jälgimine. Teie arst teeb teile analüüse, et kontrollida veres tekkivaid normist kõrvalekaldumisi (nt vere valgeliblede väike arv, trombotsüütide väike arv, lümfoom) ja muutusi neerudes ning maksas.

Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib ükskõik milline järgmistest sümptomitest, sest need võivad osutada tõsisele, potentsiaalselt eluohtlikule kõrvaltoimele, mis nõuab kiiret spetsiifilist ravi.

•Püsiv kuiv rögaerituseta köha, õhupuudus ja palavik; need võivad olla kopsupõletiku (pneumoonia) märgid [sage – võib esineda kuni ühel inimesel 10-st].

•Maksakahjustuse sümptomid, nt naha ja silmavalgete kollasus; metotreksaat võib põhjustada kroonilist maksakahjustust (maksatsirroos), maksa armkoe moodustumist (maksafibroos), maksa rasvdegeneratsiooni [kõik aeg-ajalt – võivad esineda kuni ühel inimesel 100-st], maksapõletikku (äge hepatiit) [harv – võib esineda kuni ühel inimesel 1000- st] ja maksapuudulikkust [väga harv – võib esineda kuni ühel inimesel 10 000-st].

•Allergiasümptomid, nt nahalööve, sh punane sügelev nahk, käte, jalalabade, pahkluude, näo, huulte, suu- või kõriturse (mis võib põhjustada neelamis- või hingamisraskust) ja minestamistunne; need võivad olla raskete allergiliste reaktsioonide või anafülaktilise šoki märgid [harv – võivad esineda kuni ühel inimesel 1000-st].

•Neerukahjustuse sümptomid, nt käte, pahkluude või jalalabade turse või urineerimissageduse muutumine või uriini vähenemine või puudumine; need võivad olla neerupuudulikkuse märgid [harv – võivad esineda kuni ühel inimesel 1000-st].

•Nakkushaiguste sümptomid, nt palavik, külmavärinad, valulikkus, kurguvalu; metotreksaat võib muuta teid nakkustele vastuvõtlikumaks. Harva [võib esineda kuni ühel inimesel 1000-st] võivad tekkida rasked nakkushaigused, nt teatud tüüpi pneumoonia (Pneumocystis carinii pneumonia) või veremürgitus (sepsis).

•Raskekujuline kõhulahtisus, vere oksendamine ja must või tõrva värvi väljaheide; need sümptomid võivad osutada metotreksaadi poolt põhjustatud harvale [võib esineda kuni ühel inimesel 1000-st] raskele seedetrakti tüsistusele, nt seedetrakti haavandid.

•Liikuma hakanud trombist (trombemboolia) tingitud veresoone ummistusega (oklusioon) seotud sümptomid, nagu ühe kehapoole nõrkus (insult) või valu, turse, punetus ja ebatavaline soojatunne ühes jalas (süvaveeni tromboos); metotreksaat võib põhjustada trombemboolseid seisundeid [harv – võivad esineda kuni ühel inimesel 1000-st].

•Palavik ja teie üldseisundi tõsine halvenemine, või ootamatu palavik, millega kaasnevad valulik kurk või suuvalu, või kuseteede probleemid; metotreksaat võib väga harva [võivad esineda kuni ühel inimesel 10 000-st] põhjustada vere valgeliblede arvu järsku vähenemist (agranulotsütoos) ja rasket luuüdi supressiooni.

•Ootamatu veritsus, nt igemete veritsus, veri uriinis, vere oksendamine või verevalumite tekkimine; need võivad olla märgid trombotsüütide oluliselt vähenenud arvust, mida põhjustab luuüdi raskekujuline depressioon [väga harv – võib esineda kuni ühel inimesel

10 000-st].

•Raskekujuline nahalööve või villid nahal (need võivad esineda ka suus, silmadel ja suguelunditel); need võivad olla märgid väga harva [võivad esineda kuni ühel inimesel 10 000-st] esinevatest seisunditest, mida nimetatakse Stevensi-Johnsoni sündroomiks või nahapõletuse sündroomiks (toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Alljärgnevalt on loetletud muud esineda võivad kõrvaltoimed.

Väga sage, võivad esineda rohkem kui ühel inimesel 10-st:

•suupõletik, seedehäire, iiveldus, isutus

•maksaensüümide aktiivsuse tõus

Sage, võivad esineda kuni ühel inimesel 10-st:

•suuhaavandid, kõhulahtisus

•nahalööve, nahapunetus, kihelus

•peavalu, väsimus, uimasus

•punaliblede tekke vähenemine koos valge- ja/või punaliblede ja/või trombotsüütide vähesusega (leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia)

Aeg-ajalt, võivad esineda kuni ühel inimesel 100-st:

•neelupõletik, soolepõletik, oksendamine

•valgustundlikkuse suurenemine, juuste väljalangemine, reumasõlmede moodustumine, vöötohatis, veresoonte põletik, herpeselaadne lööve, nahapõletik

•diabeedi tekkimine

•pearinglus, segasus, depressioon

•seerumi albumiinisisalduse langus

•vereliblede ja trombotsüütide vähenemine

•kusepõie- või tupepõletik ja -haavandid, neerufunktsiooni kahjustus, urineerimishäire

•liigesvalu, lihasvalu, osteoporoos (luumassi vähenemine)

Harv, võivad esineda kuni ühel inimesel 1000-st:

•nahapigmentatsiooni suurenemine, akne, sinised plekid verevalumite tõttu

•allergiline veresoonte põletik, palavik, silmade punetus, infektsioon, haavade paranemise halvenemine, antikehade arvu vähenemine veres

•nägemishäired

•südamepauna põletik, vedeliku kogunemine südamepauna

•madal vererõhk

•kopsufibroos, õhupuudus ja bronhiaalastma, vedeliku kogunemine kopsukelmes

•elektrolüütide häired

Väga harv, võivad esineda kuni ühel inimesel 10 000-st:

•rohke verejooks, toksiline megakoolon (soole äge toksiline laienemine)

•küünte suurenenud pigmentatsioon, küünevallipõletik, furunkuloos (juuksejuuretuppede sügav infektsioon), väikeste veresoonte nähtav laienemine

•paikne kahjustus (steriilse abstsessi moodustumine, muutused rasvkoes) süstekohal pärast manustamist lihasesse või naha alla

•nägemise halvenemine, valu, jõu kadumine või tuimus või kipitustunne kätes ja jalgades, maitsemuutused (metallimaitse), krambid, halvatus, tugev peavalu koos palavikuga

•retinopaatia (mittepõletikuline silmahäire)

•sugutungi vähenemine, impotentsus, rinnanäärmete suurenemine meestel (günekomastia), sperma vähesus, menstruatsioonihäired, eritis tupest

•lümfisõlmede suurenemine (lümfoom)

Teadmata, sagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel:

•leukoentsefalopaatia (aju valgeolluse haigus)

Metotreksaadi intramuskulaarsel manustamisel võib sageli tekkida paikseid kõrvaltoimeid (põletustunne) või kahjustusi (steriilse abstsessi tekkimine, rasvkoe hävimine) süstekohal. Metotreksaadi subkutaanne manustamine on paikselt hästi talutav. Täheldati ainult kergeid paikseid nahareaktsioone, mis ravi jätkudes vähenesid.

Kõrvaltoimetest teavitamine

Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5.Kuidas Metex’it säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ºC.

Hoida süstel välispakendis, valguse eest kaitstult.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Metex sisaldab

•Toimeaine on metotreksaat. 1 ml lahust sisaldab 50 mg dinaatriummetotreksaati, mis vastab 50 mg metotreksaadile.

•Teised koostisosad on naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kuidas Metex välja näeb ja pakendi sisu

Metex’i süstlid sisaldavad selget kollakaspruuni lahust.

Ravim on saadaval järgmistes pakendites:

-Süstlid 0,15 ml, 0,2 ml, 0,25 ml, 0,3 ml, 0,35 ml, 0,4 ml, 0,45 ml, 0,5 ml, 0,55 ml ja 0,6 ml süstelahusega, pakendites on 1, 4, 5, 6, 10, 11, 12 või 24 süstlit, gradueeritud, koos kinnitatud subkutaansete süstlanõelte ja alkoholilappidega.

-Süstlid 0,15 ml, 0,2 ml, 0,25 ml, 0,3 ml, 0,35 ml, 0,4 ml, 0,45 ml, 0,5 ml, 0,55 ml ja 0,6 ml süstelahusega, pakendites on 1, 4, 5, 6, 10, 11, 12 või 24 süstlit, gradueeritud, koos lisatud subkutaansete süstlanõelte ja alkoholilappidega.

Intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks tuleb kasutada nendele manustamisteedele sobivaid süstlanõelu. Pakendis olev süstlanõel sobib ainult subkutaanseks manustamiseks.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja

medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6

22880 Wedel Saksamaa

Tel.: +49 410380060

Faks: +49 41038006100

See ravimpreparaat on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:

Austria, Belgia, Bulgaaria, Hispaania, Holland, Island, Kreeka, Rootsi, Rumeenia, Slovaki Vabariik, Sloveenia, Soome, Tšehhi Vabariik, Ühendkuningriik, Ungari: Metoject

Eesti, Läti, Leedu, Norra, Poola, Portugal ja Taani: Metex Saksamaa: metex

Itaalia: Reumaflex

Infoleht on viimati uuendatud veebruaris 2015

Kasutusjuhend

Enne süstimise alustamist lugege hoolikalt alltoodud juhiseid ja kasutage alati oma arsti, apteekri või meditsiiniõe soovitatud süstimistehnikat.

Probleemide või küsimuste korral pöörduge oma arsti, apteekri või meditsiiniõe poole.

Ettevalmistamine

Valige puhas, hästi valgustatud ja tasane tööpind.

Enne alustamist pange valmis vajalikud vahendid:

•1 Metex’iga süstel

•1 alkoholiga immutatud lapp (sisaldub pakendis)

Peske hoolikalt käed. Enne kasutamist kontrollige Metex’i süstlit nähtavate vigastuste (või pragude suhtes).

Süstekoht

Parimad süstekohad on:

-reite ülaosa

-kõhupiirkond, välja arvatud naba ümbrus.

•Kui keegi aitab teid süstida, võib ta teid süstida ka õlavarre tagaküljele, vahetult õla alla.

•Vahetage igal süstimisel süstekohta. See võib vähendada süstekohal ärrituste tekkimise riski.

•Ärge süstige valulikku, marraskil, punetavasse, kõvenenud, armistunud või venitusarmidega nahapiirkonda. Psoriaasi korral ärge püüdke süstida otse kõrgenenud, paksenenud, punetavatesse või ketendavatesse nahalaikudesse ega -kahjustustesse.

Areas for subcutaneous injection	Nahaaluse süstimise piirkonnad
Abdomen	Kõht
Thigh	Reis

Lahuse süstimine

1.Pakkige metotreksaadiga süstel lahti ja lugege hoolikalt läbi pakendi infoleht. Võtke süstel pakendist välja toatemperatuuril.

2.Desinfitseerimine

Valige süstekoht ja desinfitseerige seda desinfektsioonivahendisse kastetud vatitupsuga.

Laske desinfektsioonivahendil vähemalt 60 sekundit kuivada.

3.Kaitsva plastkorgi eemaldamine

Eemaldage ettevaatlikult hall kaitsev plastkork, tõmmates selle otse süstlilt ära. Kui kork on väga jäik, keerake seda veidi tõmmates.

Tähtis: ärge puudutage süstli nõela!

4.Kanüüli sisestamine

Pigistage nahavolt kahe sõrme vahele ja sisestage nõel kiiresti 90-kraadise nurga all naha sisse.

5.Süstimine

Sisestage nõel lõpuni nahavoldi sisse. Vajutage kolb aeglaselt alla ja süstige vedelik naha alla. Hoidke nahka kindlalt kuni süstimise lõpuni.

Tõmmake nõel ettevaatlikult otse välja.

Metotreksaat ei tohi kokku puutuda naha- ega limaskestapinnaga. Saastumise korral tuleb kahjustatud piirkonda kohe rohke veega loputada.

Kui teie või teie lähedal asuv isik saab nõelaga vigastada, pidage otsekohe nõu arstiga ja ärge seda süstlit enam kasutage.

Hävitamine ja muu käsitlemine

Ravimpreparaadi ja süstli käsitlemisel ja äraviskamisel tuleb järgida kohalikke nõudeid. Rasedad tervishoiutöötajad ei tohi Metex’it käsitseda ja/ega manustada.