Metex - inj lahus pen-süstlis 7,5mg / 0,15ml 0,15ml n1; 0,15ml n2; 0,15ml n4; 0,15ml n5; 0,15ml n6; 0,15ml n10; 0,15ml n11; 0,15ml n12; 0,15ml n14; 0,15ml n15; 0,15ml n24 - Pakendi infoleht

ATC Kood: L01BA01

Toimeaine: Methotrexate

Tootja: medac GmbH

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Metex 7,5 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 10 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 12,5 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 15 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 17,5 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 20 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 22,5 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 25 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 27,5 mg süstelahus pen-süstlis

Metex 30 mg süstelahus pen-süstlis

Metotreksaat

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

•Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

•Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

•Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.

•Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1.Mis ravim on Metex ja milleks seda kasutatakse

2.Mida on vaja teada enne Metexi kasutamist

3.Kuidas Metexit kasutada

4.Võimalikud kõrvaltoimed

5.Kuidas Metexit säilitada

6.Pakendi sisu ja muu teave

1.Mis ravim on Metex ja milleks seda kasutatakse

Metex on näidustatud järgmiste haiguste raviks:

•aktiivne reumatoidartriit täiskasvanud patsientidel;

•raske aktiivse juveniilse idiopaatilise artriidi polüartriitilised vormid, mis ei allu ravile mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega (MSPVA);

•raskesti ravile alluv invaliidistav psoriaas, mille puhul teised ravimeetodid, näiteks valgusravi, PUVA-ravi ja retinoidide kasutamine pole tulemuslikud, ning raske psoriaatiline artriit täiskasvanud patsientidel.

Reumatoidartriit on krooniline kollageenhaigus, millele on iseloomulik sünoviaalkilede (liigesemembraanide) põletik. Sünoviaalkiled valmistavad vedelikku, mis on paljudele liigestele liigesevõideks. Põletiku mõjul sünoviaalkile pakseneb ja tekib liigeseturse.

Juveniilne artriit esineb lastel ja alla 16 aasta vanustel noorukitel. Polüartriitiliste vormide puhul tekib haiguse esimese 6 kuu jooksul kahjustus 5 või rohkemas liigeses.

Psoriaas on levinud krooniline nahahaigus, millele on iseloomulikud punased laigud, mis on kaetud paksude kuivade hõbehallide kleepuvate kestadega.

Psoriaatiline artriit on naha ja küünte psoriaatiliste kahjustustega artriidivorm, eriti sõrme- ja varbaliigestel.

Metex muudab ja aeglustab haiguse progresseerumist.

2. Mida on vaja teada enne METEXi kasutamist

Ärge kasutage Metexit:

•kui olete metotreksaadi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;

•kui teil on maksahaigus või raske neeruhaigus või verehaigus;

•kui tarvitate regulaarselt suurtes kogustes alkoholi;

•kui teil on raske infektsioon, näiteks tuberkuloos, HIV või muu immuunpuudulikkuse sündroom;

•kui teil on mao- või soolehaavand;

•kui olete rase või imetate last;

•kui teid vaktsineeritakse samal ajal elusvaktsiinidega.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Enne Metexi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga:

•kui olete eakas või on teil üldine halb enesetunne või nõrkus;

•kui teil on maksahäireid;

•kui teil on dehüdratsioon (vedeliku kaotus).

Soovitatavad analüüsid ja ohutusmeetmed

Ka Metexi manustamisel väikestes annustes võib tekkida raskeid kõrvaltoimeid. Nende õigeaegseks avastamiseks peab arst tegema teile läbivaatusi ja laboratoorseid analüüse.

Enne ravi

Enne ravi alustamist tehakse vereanalüüsid, et kontrollida vereliblede piisavat arvu, maksafunktsiooni, seerumi albumiinitaset (verevalk) ja neerufunktsiooni. Arst kontrollib teid ka tuberkuloosi suhtes (nakkushaigus väikeste sõlmede tekkimisega kahjustatud koes) ja teeb teile rindkere röntgenuuringu.

Ravi ajal

Ravi esimesel kuuel kuul vähemalt üks kord kuus ja seejärel vähemalt iga kolme kuu järel tehakse teile järgmised analüüsid:

•suu ja neelupiirkonna uurimine limaskesta muutuste suhtes;

•vereanalüüs;

•maksafunktsiooni kontrollimine;

•neerufunktsiooni kontrollimine;

•hingamiselundkonna ja vajaduse korral kopsufunktsiooni kontrollimine.

Metotreksaat võib kahjustada teie immuunsüsteemi ja mõjutada vaktsineerimistulemusi. See võib mõjutada ka immunoloogiliste analüüside tulemusi. Võivad ägeneda mitteaktiivsed kroonilised infektsioonid (nt vöötohatis, tuberkuloos, B- või C-hepatiit). Ravi ajal Metexiga ei tohi teid vaktsineerida elusvaktsiinidega.

Ravi ajal metotreksaadiga võivad tekkida uuesti kiiritusest põhjustatud dermatiit ja päikesepõletus (kiiritusele olnud reaktsiooni taastekkimine). UV-kiirguse ja metotreksaadi samaaegse manustamise mõjul võivad psoriaasikahjustused ägeneda.

Lümfisõlmed võivad suureneda (lümfoom) ning sel juhul tuleb ravi katkestada.

Metexi kõrvaltoimena võib tekkida kõhulahtisus, mille tõttu on ravi vaja katkestada. Kui teil tekib kõhulahtisus, pidage palun nõu oma arstiga.

Muud ravimid ja Metex

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. Võtke arvesse, et see puudutab ka ravimeid, mida te edaspidi kasutate.

Metexi toimet võib mõjutada selle kasutamine samal ajal teatavate teiste ravimitega:

•maksa või verepilti kahjustavad ravimid, nt leflunomiid;

•antibiootikumid (ravimid teatavate infektsioonide ennetamiseks ja ravimiseks), näiteks: tetratsükliinid, klooramfenikool ja mitteimenduvad laia toimespektriga antibiootikumid, penitsilliinid, glükopeptiidid, sulfoonamiidid (väävlit sisaldavad ravimid teatavate infektsioonide ennetamiseks ja ravimiseks), tsiprofloksatsiin ja tsefalotiin;

•mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või salitsülaadid (valuvaigistid ja/või põletikuravimid);

•probenetsiid (podagraravim);

•nõrgad orgaanilised happed, nt lingudiureetikumid (“veetabletid”), või teatavad valu ja põletikuliste haiguste ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape, diklofenak ja ibuprofeen) ning pürasool (nt metamisool valuvaigistina);

•ravimid, mis võivad avaldada kõrvaltoimeid luuüdile, nt trimetoprim-sulfametoksasool (antibiootikum) ja pürimetamiin;

•sulfasalasiin (reuma ravim);

•asatiopriin (immuunosupressant, mida mõnikord kasutatakse reumatoidartriidi raskete vormide ravis);

•merkaptopuriin (tsütostaatiline aine);

•retinoidid (psoriaasi ja teiste dermatoloogiliste haiguste ravimid);

•teofülliin (bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste ravim);

•prootonpumba inhibiitorid (maohäirete ravimid);

•diabeediravimid (vere glükoositaseme alandamiseks).

Foolhapet sisaldavad vitamiinid võivad ravimi toimet kahjustada ning neid võib kasutada ainult arsti soovitusel.

Vältida tuleb vaktsineerimist elusvaktsiinidega.

Metex koos toidu, joogi ja alkoholiga

Ravi ajal Metexiga tuleb vältida alkoholi ning suurtes kogustes kohvi, kofeiini sisaldavate karastusjookide ja musta tee joomist.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Ärge kasutage Metexit raseduse ajal. Nii mehed kui ka naised peavad ravi ajal Metexiga ja kuus kuud pärast ravi lõpetamist kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Fertiilses eas naistel tuleb enne ravi alustamist olemasolev rasedus sobivate meetmetega, nt rasedustestiga kindlalt välistada.

Kuna metotreksaat võib olla genotoksiline, on kõikidel naistel, kes soovivad rasestuda, soovitatav pöörduda võimaluse korral juba enne ravi geneetika nõustamiskeskusesse. Mehed peavad enne ravi küsima nõu sperma säilitamise võimaluste kohta.

Enne ravi ja ravi ajaks Metexiga tuleb imetamine katkestada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Ravi Metexiga võib tekitada kesknärvisüsteemi kahjustavaid kõrvaltoimeid, nt väsimust ja pearinglust. See võib mõnel juhul kahjustada autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet. Kui tunnete väsimust või uimasust, ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid.

Metex sisaldab naatriumi

Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 g) annuse kohta, see tähendab põhimõtteliselt “naatriumivaba”.

3.Kuidas Metexit kasutada

Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Teie arst määrab teile individuaalselt kohandatud annuse. Ravimi toime avaldumiseni kulub tavaliselt 4...8 nädalat.

Metexi manustatakse arsti või tervishoiutöötaja poolt või tema järelevalve all subkutaanse süstimise teel (naha alla) ainult üks kord nädalas. Valige koos arstiga endale sobiv nädalapäev iganädalase süsti saamiseks.

Kasutamine lastel ja noorukitel

Arst määrab juveniilse idiopaatilise artriidi polüartriitiliste vormidega lastele ja noorukitele sobiva annuse.

Metexit ei soovitata kasutada alla 3 aasta vanustel lastel ebapiisavate kogemuste tõttu selle vanuserühmaga.

Manustamisviis ja -tee

Metexit süstitakse üks kord nädalas!

Ravi kestuse määrab raviarst. Reumatoidartriidi, juveniilse idiopaatilise artriidi, psoriasis vulgaris’e ja psoriaatilise artriidi ravi Metexiga on pikaajaline.

Ravi algul süstib Metexit teile tervishoiutöötaja. Kuid teie arst võib otsustada, et olete võimeline õppima endale ise süstima Metexit naha alla. Seejärel saate sellekohase väljaõppe.

Ärge mitte mingil juhul proovige Metexit endale ise süstida enne, kui olete selleks väljaõppe saanud.

Juhiseid Metexi kasutamise kohta võite leida ka selle infolehe lõpust lõigust “Kasutusjuhised”. Pange tähele, et kogu selle sisu tuleb ära kasutada.

Ravimi ja pen-süstli käsitsemisel ja äraviskamisel peate järgima kohalikke nõudeid. Rasedad tervishoiutöötajad ei tohi Metexit käsitseda ega manustada.

Metotreksaat ei tohi puutuda kokku naha ja limaskestadega. Saastumise korral tuleb kokkupuutekohta kohe loputada rohke veega.

Kui te kasutate Metexit rohkem kui ette nähtud

Kui te kasutate Metexit rohkem kui ette nähtud, öelge seda kohe arstile.

Kui te unustate Metexit kasutada

Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral kasutamata.

Kui te lõpetate Metexi kasutamise

Kui te lõpetate Metexi kasutamise, öelge seda kohe arstile.

Kui teile tundub, et Metexi toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4.Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltub annuste suurusest ja manustamissagedusest. Kuna rasked kõrvaltoimed võivad tekkida ka väikeste annuste puhul, on tähtis arstipoolne regulaarne jälgimine.

Arst määrab teile seetõttu analüüse, millega kontrollitakse, kas veres ei ole tekkinud kõrvalekaldeid (nt valgeliblede vähesus, trombotsüütide vähesus, lümfoom) või muutusi neerudes ja maksas.

Öelge oma arstile kohe, kui teil tekib mõni järgmine sümptom, sest need võivad viidata tõsisele, potentsiaalselt eluohtlikule kõrvaltoimele, mis võib vajada kiiresti spetsiaalset ravi:

•püsiv kuiv köha, õhupuudus ja palavik; need võivad olla kopsupõletiku nähud [sage – võib esineda kuni 1 inimesel 10st]

•maksakahjustuse sümptomid, näiteks naha ja silmavalgete kollasus; metotreksaat võib põhjustada kroonilist maksakahjustust (maksatsirroosi), maksa armistumist (maksafibroos), rasvmaksa kujunemist [kõik aeg-ajalt – võib esineda 1 inimesel 100st], maksapõletikku (äge hepatiit) [harv – võib esineda kuni 1 inimesel 1 000st] ja maksapuudulikkust [väga harv – võib esineda kuni 1 inimesel 10 000st]

•allergia sümptomid, näiteks nahalööve, sealhulgas naha punetus ja kihelus, käte, jalgade, pahkluupiirkonna, näo, huulte, suu või kõri turse (mis võib põhjustada neelamis- või hingamisraskusi) ja minestustunne; need võivad olla raskete allergiliste reaktsioonide või anafülaktilise šoki sümptomid [harv – võib esineda kuni 1 inimesel 1 000st]

•neerukahjustuse sümptomid, näiteks käte, pahkluupiirkonna või jalgade turse või urineerimissageduse muutused või urineerimise vähenemine või puudumine; need võivad olla neerupuudulikkuse nähud [harv – võib esineda kuni 1 inimesel 1 000st]

•infektsioonide sümptomid, nt palavik, külmavärinad, valulikkus, neeluvalu; metotreksaat võib suurendada teie tundlikkust infektsioonide suhtes. Harva [võivad esineda kuni 1 inimesel 1 000st] võib tekkida raskeid infektsioone, nagu teatav kopsupõletiku vorm (Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik) või veremürgistus (sepsis)

•raske kõhulahtisus, veriokse ja must või tõrvataoline väljaheide; need sümptomid võivad viidata metotreksaadi põhjustatud harvale [võib esineda kuni 1 inimesel 1 000st] raskele seedetraktiga seotud tüsistusele, nt seedetrakti haavanditele

•palavik ja üldseisundi tõsine halvenemine või äkki tekkiv palavik koos neelu- või suuvaluga või urineerimisprobleemidega; metotreksaat võib väga harva [võib esineda kuni 1 inimesel 10 000st] põhjustada vere valgeliblede arvu järsku vähenemist (agranulotsütoos) ja raskekujulist luuüdi supressiooni

•ootamatu verejooks, nt igemete veritsemine, veri uriinis, veriokse või verevalumid, mis võivad olla trombotsüütide arvu raskekujulise vähenemise nähud, mida põhjustab raske kuluga luuüdi depressioon [väga harv – võib esineda kuni 1 inimesel 10 000st]

•raske nahalööve või villide tekkimine (see võib kahjustada ka suud, silmi ja suguelundeid); need võivad olla selliste väga harvade [võib esineda kuni 1 inimesel 10 000st] seisundite nähud nagu Stevensi-Johnsoni sündroom või nahapõletuse sündroom (epidermise toksiline nekrolüüs)

Võib esineda ka teisi kõrvaltoimeid:

Väga sage: võib esineda rohkem kui 1 inimesel 10st

•suupõletik, seedehäire, iiveldus, isutus

•maksaensüümide aktiivsuse tõus

Sage: võib esineda kuni 1 inimesel 10st

•suuhaavandid, kõhulahtisus

•lööve, nahapunetus, kihelus

•peavalu, väsimus, uimasus

•punaliblede tekke vähenemine koos valge- ja/või punaliblede ja/või trombotsüütide vähesusega (leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia)

Aeg-ajalt: võib esineda kuni 1 inimesel 100st

•neelupõletik, soolepõletik, oksendamine

•valgustundlikkuse suurenemine, juuste väljalangemine, reumasõlmede moodustumine, vöötohatis, veresoonte põletik, herpeselaadne lööve, nahapõletik

•diabeedi tekkimine

•pearinglus, segasus, depressioon

•seerumi albumiinitaseme vähenemine

•vereliblede ja trombotsüütide vähenemine

•kusepõie- või tupepõletik ja -haavandid, neerufunktsiooni kahjustus, urineerimishäire

•liigesevalu, lihasevalu, osteoporoos (luumassi vähenemine)

Harv: võib esineda kuni 1 inimesel 1 000st

•nahapigmentatsiooni suurenemine, akne, sinised plekid verevalumite tõttu

•allergiline veresoonte põletik, palavik, silmade punetus, infektsioon, haavade paranemise halvenemine, antikehade arvu vähenemine veres

•nägemishäired

•südamepauna põletik, vedeliku kogunemine südamepauna

•madal vererõhk, veresoone ummistus liikuma hakanud vereklombiga (trombemboolianähud)

•kopsufibroos, õhupuudus ja bronhiaalastma, vedeliku kogunemine kopsukelmes

•elektrolüütide tasakaalu häired

Väga harv: võib esineda kuni 1 inimesel 10 000st

•rohke verejooks, toksiline megakoolon (soole äge toksiline laienemine)

•väljendunud pigmentatsioon küüntel, küünevallipõletik, furunkuloos (karvajuuretuppede sügav infektsioon), väikeste veresoonte nähtav laienemine

•nägemise halvenemine, valu, jõu kadumine või tuimus või kipitustunne kätes ja jalgades, maitsemuutused (metallimaitse), krambid, halvatus, tugev peavalu koos palavikuga

•retinopaatia (mittepõletikuline silmahäire)

•sugutungi vähenemine, impotentsus, rinnanäärmete suurenemine meestel (günekomastia), sperma vähesus, menstruatsioonihäired, eritis tupest

•lümfisõlmede suurenemine (lümfoom)

Metotreksaadi subkutaanne manustamine on paikselt hästi talutav. Täheldati ainult kergeid paikseid nahareaktsioone (näiteks kõrvetustunne, erüteem, turse, värvimuutus, raske kihelus, valu), mis ravi jätkudes vähenesid.

Kõrvaltoimetest teavitamine

Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5.Kuidas Metexit säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ºC.

Hoida pen-süstlid välispakendis, valguse eest kaitstult.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja pen-süstlil pärast „Kõlblik kuni“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6.Pakendi sisu ja muu teave

Mida Metex sisaldab

•Toimeaine on metotreksaat.

Üks 0,15 ml lahusega pen-süstel sisaldab 7,5 mg metotreksaati. Üks 0,2 ml lahusega pen-süstel sisaldab 10 mg metotreksaati.

Üks 0,25 ml lahusega pen-süstel sisaldab 12,5 mg metotreksaati. Üks 0,3 ml lahusega pen-süstel sisaldab 15 mg metotreksaati. Üks 0,35 ml lahusega pen-süstel sisaldab 17,5 mg metotreksaati. Üks 0,4 ml lahusega pen-süstel sisaldab 20 mg metotreksaati. Üks 0,45 ml lahusega pen-süstel sisaldab 22,5 mg metotreksaati. Üks 0,5 ml lahusega pen-süstel sisaldab 25 mg metotreksaati. Üks 0,55 ml lahusega pen-süstel sisaldab 27,5 mg metotreksaati. Üks 0,6 ml lahusega pen-süstel sisaldab 30 mg metotreksaati.

•Teised koostisained on naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid ja soolhape (pH reguleerimiseks) ja süstevesi.

Kuidas Metex välja näeb ja pakendi sisu

Ravimpreparaati turustatakse süstelahusena pen-süstlis.

Lahus on selge, kollakaspruun.

Ravimit turustatakse järgmistes pakendites:

Metexi turustatakse pakenditena, milles on 1, 2, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 14, 15 ja 24 pen-süstlit. Pakend sisaldab alkoholilappe.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja

medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6

22880 Wedel Saksamaa

Tel.: +49 4103 8006-0 Faks: +49 4103 8006-100

See ravimpreparaat on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:

Austria, Bulgaaria, Hispaania, Kreeka, Rumeenia, Slovakkia, Sloveenia, Soome, Taani, Tšehhi, Ühendkuningriik, Ungari: Metoject PEN

Belgia, Holland: Metoject

Island, Rootsi: Metojectpen

Saksamaa: metex PEN

Poola:

Metex PEN

Eesti, Läti, Leedu, Norra, Portugal: Metex

Infoleht on viimati uuendatud septembris 2013.

Kasutusjuhised

Soovitused

¾Enne süstimise alustamist lugege hoolikalt läbi järgmised juhised.

¾Kasutage alati arsti, apteekri või meditsiiniõe soovitatud süstimisvõtet.

Lisateave

Ravimi ja pen-süstli käsitsemisel ja äraviskamisel peate järgima kohalikke nõudeid. Rasedad tervishoiutöötajad ei tohi Metexi käsitseda ega manustada.

Metotreksaat ei tohi puutuda kokku naha ja limaskestadega. Saastumise korral tuleb kokkupuutekohta kohe loputada rohke veega.

Mida vajate süstimiseks Metexi pen-süstliga

Vajate:

•1 Metexi pensüstlit

•1 alkoholilappi

Metexi pen-süstli osad:

Süstimisnupp

Käsitsemisala

Läbipaistev kontrollala

Kork

a)Enne süstimist korgiga

b)Enne süstimist pärast korgi äravõtmist

c)Pärast süstimist

Mida on vaja teha enne süstimist

1.Peske väga hoolikalt käed.

2.Võtke süsteem pakendist välja.

3.Kontrollige Metexi pen-süstlit enne selle kasutamist:

Kui Metexi pen-süstel näib olevat vigastatud, ärge seda kasutage. Kasutage teist ja pöörduge oma arsti, apteekri või meditsiiniõe poole.

Kui läbipaistval kontrollalal on näha väikest õhumulli, ei mõjuta see teie annust ega kahjusta teid.

Kui te ei näe või ei saa süsteemi enne süstimist õigesti kontrollida, paluge kellegi teise abi.

4.Asetage Metexi pen-süstel puhtale tasasele pinnale (näiteks lauale).

Kuhu süstida

Kõige sobivamad süstimiskohad on:

-reie ülaosa;

-kõhupiirkond, välja arvatud naba ümbrus.

•Kui teile teeb süsti keegi teine, võib ta kasutada ka õlavarre tagaosa piirkonda vahetult õla all.

•Vahetage igal süstimisel süstekohta. Sellega vähendate võimalikke süstekohal tekkivaid reaktsioone.

•Ärge kunagi süstige valulikku, verevalumiga, punetavat ega kõvenenud kohta ega armide või venitusarmidega piirkonda. Kui teil on psoriaas, ärge püüdke süstida otse kõrgenenud, punetavatesse või ketendavatesse nahalaikudesse või -kahjustustesse.

Kuidas süstimist ette valmistada

5.Puhastage süstimiseks valitud nahapiirkond kaasas oleva alkoholilapiga.

6.Hoidke Metexi pen-süstlit ühe käega käsitsemisalalt kinni.

•Ärge eemaldage korki enne, kui olete süstimiseks valmis.

7.Tõmmake teise käega kork otse ära. Väike nõelakate tuleb automaatselt ära koos korgiga. Kui ei tule, kasutage teist pen-süstlit ja pöörduge oma arsti, apteekri või meditsiiniõe poole.

•Ärge vajutage nuppu enne, kui olete valmis süstima.

•Kui te ei saa korki eemaldada, paluge kellegi abi.

Märkus. Tehke süst kohe pärast korgi eemaldamist.

8.Moodustage vaba käega nahavolt, pigistades kergelt süstekoha puhastatud nahka.

•Nahavolti tuleb hoida kuni Metexi pen-süstli nahalt äravõtmist pärast süstimist.

9.Seadke Metexi pen-süstli läbipaistev korgita ots nahavoldiga risti.

10.Nuppu vajutamata lükake Metexi pen-süstel kindlalt vastu nahka, et nupp vabastada.

•Kui te ei saa Metexi pen-süstlit peatumispunktini lükata, paluge kellegi abi.

Kuidas süstida

11.Hoides Metexi pen-süstlit kindlalt vastu nahka, vajutage nüüd pöidlaga nuppu.

12.Kuulete klõpsu, mis näitab süstimise algust. Hoidke pen-süstlit endiselt vastu tõstetud nahka, kuni kogu ravim on süstitud. Sellele võib kuluda kuni

5 sekundit.

Märkus.

Süstimise poolelijäämise vältimiseks ärge eemaldage Metexi pen-süstlit nahalt enne süstimise lõppu. Kui süstimine ei vallandu, vabastage nupp, veenduge, et Metexi pen-süstel on tugevasti vastu nahka surutud, ja vajutage tugevalt nuppu.

Kui teil on kuulmishäireid, lugege 5 sekundit alates nupule vajutamise hetkest ja tõstke siis Metexi pen- süstel süstekohalt ära.

13.Eemaldage Metexi pen-süstel süstekohalt nahaga risti (tõmmake üles).

14.Kaitsekate liigub automaatselt oma kohale nõela peal. Seejärel kaitsekate lukustub ja nõel on kaitstud.

15.Vähese veritsemise korral kasutage plaastrit.

Enne Metexi pen-süstli äraviskamist kontrollige visuaalselt, et pen-süstli läbipaistva kontrollala põhja ei ole jäänud vedelikku. Kui pen-süstlisse on jäänud vedelikku, ei ole kogu ravim õigesti süstitud ja peaksite pöörduma arsti poole.

Märkus

Vigastuste vältimiseks ärge pistke sõrmi nõela katva kaitsetoru avasse. Ärge purustage pen-süstlit.

Kelle poole vajaduse korral pöörduda

¾Probleemi või küsimuse korral pöörduge oma arsti, apteekri või meditsiiniõe poole.

¾Kui teie või keegi teine on saanud nõelaga vigastuse, pöörduge kohe oma arsti poole ja visake Metexi pen-süstel ära.