Pakendi infoleht: teave kasutajale

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile

kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.

• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoimetest, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Turcer ja milleks seda kasutatakse

Mis ravim on Turcer Turcer sisaldab toimeaineid nimetusega tikagreloor ja atsetüülsalitsüülhape. Need kuuluvad vereliistakute kokkukleepumist pärssivate ravimite rühma.

Milleks Turcerit kasutatakse Turcer on ette nähtud kasutamiseks ainult täiskasvanutel. Teile on määratud see ravim, sest teil on olnud:

• südamelihase infarkt või
• ebastabiilne stenokardia (rinnaangiin ehk rinnakutagune valu, mida ei ole saadud kontrolli alla).

Ravim vähendab teie ohtu saada uus südamelihase infarkt, insult või surra südame- veresoonkonna haigusesse.

Kuidas Turcer toimib Turcer mõjutab rakke, mida nimetatakse vereliistakuteks (ehk trombotsüütideks). Trombotsüüdid on väga väikesed rakud, mis kleepuvad kokku selleks, et moodustuks verehüüve vigastatud veresoontes.

Kuid vereliistakud võivad moodustuda trombe ka kahjustunud veresoontes südames ja ajus. See on väga ohtlik, sest:

• tromb võib täielikult peatada vere juurdepääsu veresoonele; see võib põhjustada südamelihase

infarkti (müokardiinfarkti) või insulti, või

• tromb võib osaliselt ummistada südant toitvad veresooned – see vähendab verevoolu südames.

See võib põhjustada äkki tekkivat ja mööduvat valu rindkeres (nimetatakse „ebastabiilseks stenokardiaks“). Turcer aitab ära hoida trombotsüütide kokku kleepumist. See vähendab tõenäosust, et moodustuks tromb, mis võib vähendada verevoolu.

2. Mida on vaja teada enne Turceri kasutamist

Turcerit ei tohi võtta, kui

• olete tikagreloori, atseetüülsalitsüülhappe või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus

6) suhtes allergiline.

• teil on allergia teiste salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-de)

suhtes. MSPVA-sid kasutatakse sageli artriidi või reuma ja valu korral.

• teil on pärast salitsülaatide või MSPVA-de võtmist olnud astmahoog või kehaosa turse, nt nägu,

huuled, kurk või keel (angioödeem).

• teil on praegu või on kunagi olnud mao- või peensoolehaavand.
• teil esineb praegu veritsust.
• teil on kunagi olnud probleeme vere hüübimisega.
• teil on olnud ajuverejooksust tingitud insult.
• teil on raske maksa- või neeruhaigus.
• teil on podagra.
• teil esineb praegu veritsus.
• teil on ajuverejooksu tõttu esinenud insult.
• teil on raske maksahaigus.
• te kasutate mõnda järgnevalt loetletud ravimitest:

Ärge kasutage Turcerit, kui midagi ülaltoodust käib teie kohta. Kui te ei ole kindel, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Turceri võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui:

• teil on suurenenud veritsusrisk, sest: teil on olnud hiljuti raske vigastus; teil on olnud hiljutine operatsioon (sh hambaravi, selle kohta uurige hambaarstilt); teil on mõni seisund, mis mõjutab verehüübimist; teil on olnud hiljutine veritsus maost või soolest (nt maohaavand või soole polüübid).
• teil on tulemas plaaniline operatsioon (sh hambaravi) sel ajal, kui kasutate Turcerit. See on seotud

suurenenud veritsusriskiga. Arst võib soovitada, et te katkestaksite selle ravimi võtmise 5 päeva enne operatsiooni.

• teie süda lööb ebaharilikult aeglaselt (tavaliselt vähem kui 60 lööki minutis) ja teil ei ole veel

südamerütmurit paigaldatud.

• teil on astma või muud kopsuprobleemid, heinapalavik, ninapolüübid või muud kroonilised

hingamisteede haigused või hingamisraskused; Turcer võib esile kutsuda astmahoo.

• teil tekivad ebaregulaarsed hingamismustrid, näiteks hingamissageduse kiirenemine,

aeglustumine või lühikesed pausid hingetõmmete vahel. Teie arst otsustab, kas vajate täiendavat hindamist.

• teil on olnud probleeme maksa, neerude või südamega või teil on varem olnud haigus, mis võis

teie maksa kahjustada.

• teil on või on kunagi olnud probleeme mao või peensoolega.
• teil on kõrge vererõhk.
• teil on kunagi olnud podagra.
• teil on vererohke menstruatsioon.
• teile on tehtud vereanalüüs, mis näitas tavapärasest suuremat kusihappe hulka.

Kui miski ülaltoodust käib teie kohta (või te ei ole selles kindel), siis enne selle ravimi võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie sümptomid süvenevad või kui teil tekivad rasked või

ootamatud kõrvaltoimed, nt ebatavalised verejooksu sümptomid, tõsised nahareaktsioonid või muud tõsise allergia nähud (vt lõik „Võimalikud kõrvaltoimed“).

Teavitage oma arsti, kui plaanid operatsiooni (isegi väikest, näiteks hamba eemaldamine), kuna Turcer on verd vedeldav ravim ning sellega võib kaasneda suurenenud verejooksu oht.

Peate hoolikalt vältima vedelikupuudust (teil võib tekkida janu ja suukuivus), kuna Turceri samaaegne kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.

Kui kasutate nii Turcerit kui ka hepariini:

• Kui arst kahtlustab teil hepariinist põhjustatud harvaesinevat trombotsüütide häiret, võidakse teilt

diagnostilisteks uuringuteks võtta vereproov. On tähtis, et räägiksite oma arstile, kui võtate nii Turcerit kui ka hepariini, sest Turcer võib muuta diagnostiliste uuringute tulemusi.

Lapsed ja noorukid Turcerit ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Muud ravimid ja Turcer Palun teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. Need võivad mõjutada Turceri toimet ning Turcer võib mõjutada teiste ravimite toimet.

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest:

• antikoagulandid, nagu varfariin ja hepariin, või vereliistakute vastased ravimid, nagu klopidogreel

(vere vedeldamiseks/trombi ennetamiseks mõeldud ravimid)

• tsüklosporiin, takroliimus (kasutatakse keha kaitsevõime vähendamiseks)
• diureetikumid, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid ja verapamiil (kasutatakse kõrge vererõhu

raviks)

• digoksiin (kasutatakse südamepuudulikkuse raviks)
• rosuvastatiin (ravim kõrge kolesteroolitaseme raviks)
• rohkem kui 40 mg simvastatiini või lovastatiini ööpäevas (ravimid kõrge kolesteroolitaseme

raviks)

• rifampitsiin (antibiootikum)
• fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, valproehape (kasutatakse krambihoogude

kontrollimiseks)

• kinidiin ja diltiaseem (kasutatakse südamerütmihäirete raviks)
• morfiin ja muud opioidid (kasutatakse tugeva valu raviks)
• liitium (kasutatakse maniakaal-depressiivse häire raviks)
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, või steroidid (kasutatakse valu ja

põletiku raviks)

• urikosuurilised ravimid, nagu probenetsiid (kasutatakse podagra raviks)
• atsetazolamiid (kasutatakse glaukoomi raviks)
• metotreksaat; annustes alla 15 mg nädalas (kasutatakse vähi või reumatoidartriidi raviks)
• sulfonüüluuread, nagu glibenklamiid (kasutatakse diabeedi raviks)
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu sertraliin või paroksetiin

(kasutatakse depressiooni raviks)

• kortikosteroidid (kasutatakse hormoonasendusravi korral, kui neerupealised või hüpofüüs on

hävinenud või eemaldatud, või põletiku raviks, sealhulgas reumaatiliste haiguste ja soolepõletiku raviks)

• antatsiidid (kasutatakse seedehäirete raviks)

Kindlasti rääkige oma arstile või apteekrile, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest, mis suurendavad veritsusriski:

• suukaudsed antikoagulandid, mida sageli nimetatakse verevedeldajateks, sh varfariin;

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühend: MSPVR), mida kasutatakse tavaliselt

valuvaigistitena, nt ibuprofeen ja naprokseen;

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (lühendatult SSRId), mida kasutatakse

depressiooni ravis, nagu paroksetiin, sertraliin ja tsitalopraam;

• teised ravimid, nagu ketokonasool (seennakkuse raviks), klaritromütsiin (bakteriaalse nakkuse

raviks), nefasodoon (antidepressant), ritonaviir ja atasanaviir (HIV-nakkuse ja AIDS-i ravis), tsisapriid (kõrvetiste raviks), tungaltera alkaloidid (migreeni ja peavalu raviks). Samuti öelge oma arstile, et kuna te võtate Turcerit, võib teil olla suurenenud verejooksu risk, kui arst määrab teile fibrinolüütikume, mida sageli nimetatakse hüübimisvastasteks aineteks, näiteks streptokinaas või alteplaas.

Turcer koos alkoholiga Alkoholi tarbimine ravimi kasutamise ajal suurendab seedetrakti veritsuse ohtu ja pikendab veritsusaega.

Rasedus ja imetamine Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Rasedatel või rasestuda võivatel naistel ei ole soovitatav Turcerit kasutada. Naised peavad ravi ajal kasutama sobivaid rasedusvastaseid vahendeid raseduse vältimiseks.

Kui te imetate last, rääkige sellest oma arstile enne selle ravimi kasutamist. Teie arst arutab teiega Turceri kasutamise eeliseid ja riske sel ajal ning aitab teil otsustada, kas lõpetada rinnaga toitmine või Turceri kasutamine.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine On vähetõenäoline, et Turcer mõjutab teie autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet. On teatatud sellistest kõrvaltoimetest nagu pearinglus või segasus. Kui tunnete mõnda neist kõrvaltoimetest, ei tohi te autot juhtida ega masinaid kasutada.

Turcer sisaldab naatriumi Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi ühes annuses, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba”.

3. Kuidas Turcerit kasutada

Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kui palju peate ravimit võtma

• Algannus on kaks kapslit korraga sisse võtta. See antakse teile tavaliselt haiglas.
• Pärast algannust on tavaline annus üks kapsel kaks korda ööpäevas kuni 12 kuud, välja arvatud

juhul, kui arst on teisiti määranud.

• Võtke see ravim sisse iga päev enam-vähem samadel kellaaegadel (näiteks üks kapsel hommikul

ja üks kapsel õhtul).

Soovitatav annus on eakatel patsientidel sama. Siiski tuleb Turcerit kasutada ettevaatusega, kuna eakad võivad olla kõrvaltoimete suhtes tundlikumad. Ravi tuleb regulaarselt üle vaadata. Kuidas Turcerit võtta

• Võite võtta kapsleid koos toiduga või ilma.

• Võtke kapslid koos klaasitäie veega.

Kui teil esineb raskusi kapsli neelamisega Kui teil on kapsli tervelt allaneelamisega raskusi, rääkige oma arstiga muudest võimalustest Turceri võtmiseks. Kapslit võib avada ning selle sisu võib purustada ja segada poole klaasitäie veega vahetult enne manustamist. Klaas tuleks loputada veel poole klaasitäie veega ja see samuti ära juua."

Blisterpakendi avamise juhised Rebige alumiiniumfoolium blistripakendi alumise osa serva juurest ning eemaldage kapsel ettevaatlikult, nagu on näidatud allpool olevatel piltidel.

Kui te võtate Turcerit rohkem, kui ette nähtud Kui olete võtnud rohkem Turceri kapsleid, kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge kohe lähimasse haiglasse. Liiga suure koguse Turceri võtmine suurendab veritsusriski.

Üleannustamise sümptomid võivad olla kohin kõrvades (tinnitus), kuulmishäired, peavalu, pearinglus, segasus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Suur üleannustamine võib põhjustada ka normaalsest kiiremat hingamist (hüperventilatsioon), palavikku, liigset higistamist, rahutust, krambihooge, hallutsinatsioone, veresuhkru taseme langust (hüpoglükeemia), koomat ja šokki.

Kui te unustate Turcerit võtta

• Kui unustate annuse võtmata, siis võtke lihtsalt järgmine annus selleks ettenähtud ajal.
• Ärge võtke kahekordset annust (kaks annust samaaegselt) selleks, et korvata vahelejäänud annust.

Kui te lõpetate Turceri võtmise Ärge lõpetage Turceri kasutamist ilma, et oleksite rääkinud sellest arstile. Võtke seda ravimit regulaarselt ja nii kaua, kui arst on teile määranud. Kui te lõpetate Turceri võtmise, suureneb tõenäosus, et te võite saada uue südamelihase infarkti või insuldi või surra haigusesse, mis on seotud teie südame või veresoontega.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Ravimi võtmisel võib tekkida järgmisi kõrvaltoimeid: Turcer mõjutab vere hüübivust, seega enamus kõrvanähte on seotud veritsusega. Veritsust võib esineda kõigis kehaosades. Mõned veritsused esinevad sageli (nt sinikate teke ja ninaverejooksud). Tugevat veritsust esineb aeg-ajalt, kuid see võib olla eluohtlik.

Teatage otsekohe oma arstile, kui teil ilmnevad järgmised nähud - te võite vajada kiiresti esmaabi:

• Aju- või koljusisene verejooks on aeg-ajalt esinev kõrvaltoime ning see võib põhjustada

insuldile iseloomulikke nähte:

• käe, jala või näo äkiline tuimus või nõrkus, eriti kui see avaldub ainult ühel kehapoolel;
• äkki tekkinud segasus, kõnehäire või teistest arusaamise raskus;
• äkki tekkinud käimis-, tasakaalu- või koordinatsioonihäire;
• äkki tekkinud peapööritustunne või äkki tekkinud tugev peavalu ilma teadaoleva põhjuseta.
• Veritsusnähud, nt:
• tugev või kontrollimatu veritsus;
• ootamatu või pikaajaline veritsus;
• roosa, punane või pruun uriin;
• punase vere oksendamine või kohvipaksu taoline okse;
• punane või must väljaheide (tõrvataoline);
• verehüübed köhimisel või oksendamisel.

• Allergilised reaktsioonid on harv kõrvaltoime ning võivad põhjustada järgmisi nähte:
• äkiline vilistav hingamine
• huulte, keele, näo või keha turse
• nahalööve
• sügelus
• minestamine või neelamisraskused

• Nahanähud on harv kõrvaltoime ning võivad avalduda järgmiselt:
• naha punetus koos villide või kestendusega, millega võib kaasneda kõrge palavik ja liigesevalu.

See võib viidata tõsistele nahahaigustele, nagu multiforme erüteem, Stevensi–Johnsoni sündroom või Lyelli sündroom.

• Minestamine (sünkoop):
• Ajutine teadvuse kadu aju verevarustuse järsu halvenemise tõttu (sage).

• Vere hüübimise häire (trombootiline trombotsüütiline purpur (TTP)) sümptomid:
• palavik ja lillakad täpid (nimetatakse purpur) nahal või suus, koos naha või silmade

kollasusega (kollatõbi) või ilma, seletamatu äärmine väsimus või segasus.

Pidage nõu oma arstiga, kui märkate ükskõik millist järgmistest nähtudest:

• Õhupuudustunne – see on väga sage. Selle põhjuseks võib olla südamehaigus või mõni muu

põhjus, aga see võib olla ka Turceri kõrvaltoimest tingitud. Turceriga seotud õhupuudus on üldiselt kerge ning seda iseloomustab äkiline ja ootamatu õhuvajadus, mis esineb tavaliselt rahuolekus, ning võib tekkida ravi esimestel nädalatel ja paljudel juhtudel kaduda. Kui hingeldus süveneb või on pikaajaline, siis rääkige sellest arstile. Arst otsustab, kas te vajate ravi või edasisi uuringuid.

Muud võimalikud kõrvaltoimed Väga sage (võib esineda enam kui 1 inimesel 10-st)

• kõrge kusihappe tase veres (nähtav vereanalüüsil)
• verehaigustest põhjustatud veritsemine.

Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)

• verevalumite teke
• peavalu
• peapööritustunne või tunne, et tuba pöörleb (vertiigo)
• kõhulahtisus või seedehäired
• iiveldus
• kõhukinnisus
• lööve

• sügelus
• tugev valu ja turse liigestes – need on podagra sümptomid
• peapööritustunne või uimasus või ähmane nägemine – need on madala vererõhu sümptomid
• ninaverejooks
• operatsioonijärgne verejooks või tavapärasest tugevam veritsus sisselõigetest (nt habemeajamisel)

või haavadest

• maohaavandi verejooks
• veritsevad igemed.

Aeg-ajalt (võib esineda kuni 1 inimesel 100-st)

• hingamisraskused
• segasus
• nägemishäired vere tõttu silmas
• verejooks suguelunditest, sh tupest, vere esinemine spermas või verejooks pärast menopausi
• liigese- ja lihasesisene verejooks, mis tekitab valulikku turset
• veri kõrvas
• sisemine verejooks, mis võib põhjustada pearinglust või peapööritust
• kublaline lööve
• „vesine“ nina

Harv (võib esineda kuni 1 inimesel 1000-st):

• tugev veritsus maos või soolestikus, ajuverejooks; muutused vereanalüüsides (vererakkude arvu

muutused)

• oksendamine
• alumiste hingamisteede krambid, astmahoog
• veresoonte põletik
• verevalumid koos lillakate laikudega (nahaalune verejooks)
• ebatavaliselt tugevad või pikenenud menstruatsioonid

Teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel)

• ebaloomulikult madal südame löögisagedus (tavaliselt madalam kui 60 lööki minutis).
• kohin kõrvades (tinnitus) või kuulmise halvenemine
• mao või peensoole haavandid ning nende mulgustumine
• pikenenud verejooksuaeg
• neerufunktsiooni häire
• soola või vedelikupeetus, mis võib põhjustada käte, jalgade, kõhu, rindade või näo turset
• maksafunktsiooni häire

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Turcerit säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud blistril ja pakendil pärast „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Alumiinium-OPA/Alu/PVC blistrid:

Hoida temperatuuril kuni 30 °C.

HDPE pudelid: Hoida temperatuuril kuni 30 °C. Pärast pudeli esmakordset avamist kasutada ära 6 kuu jooksul.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Turcer sisaldab

• Toimeained on tikagreloor ja atsetüülsdalitsüülhape. Üks kõvakapsel sisaldab 90 mg tikagreloori ja

50 mg atsetüülsalitsüülhapet.

• Teised koostisosad on:

Kapsli sisu: mannitool (E421), kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat (E341), maisitärklis, eelželatiniseeritud maisistärklis, talk (E553b), naatriumstearüülfumaraat. Kapsli koostis: titaandioksiid (E171), puhastatud vesi, želatiin Must trükitint: šellak (E904), must raudoksiid (E172), kaaliumhüdroksiid (E525).

Kuidas Turcer välja näeb ja pakendi sisu Turcer 90 mg/50 mg kõvakapslid on valged läbipaistmatud želatiinkapslid suuruses „00“ (23,1…23,9 mm), mille kapslikehale on musta tindiga trükitud „90-50 mg“.

Turcer on saadaval järgmistes pakendites:

• blistrid karpides, mis sisaldavad 56, 60 kõvakapslit või mitmikpakendis 200 (4 pakendit, igas 50)

kõvakapslit,

• perforeeritud üheannuselised blistrid karpides, mis sisaldavad 28 × 1, 56 × 1 või 168 × 1 (3

pakendit, 56 × 1) kõvakapslit,

• pudelid, mis sisaldavad 180 kõvakapslit.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja Müügiloa hoidja Zentiva, k.s. U kabelovny 130 Dolni Mecholupy 102 37 Praha 10 Tšehhi Tootjad Pharos MT Limited Hf62x Qasam Industrijali Hal Far Hal Far, Birzebbuga BBG 3000 Malta

PharOS Pharmaceutical Oriented Services Ltd. Thesi Loggos, Lesvou str (end), Industrial Zone, Metamorfossi, Attiki, 144 52

Kreeka

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: Zentiva Group, a.s. Eesti Filiaal See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Infoleht viimati uuendatud detsembris 2025.