Pakendi infoleht: teave kasutajale

alfasimoktokog (rekombinantne inimese VIII hüübimisfaktor)

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

Infolehe sisukord

Nuwiq sisaldab toimeainena rekombinantset inimese VIII hüübimisfaktorit (alfasimoktokog). VIII hüübimisfaktor on vajalik vere hüübimiseks ja veritsuse peatamiseks. A-hemofiiliaga patsientidel (VIII hüübimisfaktori kaasasündinud puudulikkus) VIII hüübimisfaktor puudub või ei tööta korralikult. Nuwiq asendab puuduvat VIII hüübimisfaktorit ja seda kasutatakse veritsuste peatamiseks ning ennetamiseks A-hemofiiliaga patsientidel; seda võib kasutada kõikides vanuserühmades.

2. Mida on vaja teada enne Nuwiq’i kasutamist

Nuwiq'it ei tohi kasutada

• kui olete toimeaine alfasimoktokog või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.

Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arstiga.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Nuwiq’i kasutamist pidage nõu oma arstiga.

On harvaesinev võimalus, et teil võib tekkida anafülaktiline reaktsioon (raske äkiline allergiline reaktsioon) Nuwiq’i suhtes. Peate teadma allergilise reaktsiooni varajasi tundemärke, mis on loetletud lõigus 4 „Allergilised reaktsioonid". Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, lõpetage kohe süstimine ja võtke ühendust oma arstiga.

Inhibiitorite (antikehade) teke on teadaolev tüsistus, mis võib tekkida ravi ajal kõigi VIII hüübimisfaktorit sisaldavate ravimitega. Need inhibiitorid, eriti kui nende tase on kõrge, takistavad ravimi õiget toimimist ja teid või teie last jälgitakse hoolikalt nende inhibiitorite tekke suhtes. Kui teie või teie lapse veritsus ei allu ravile Nuwiq’iga, teavitage sellest kohe oma arsti. Südame-veresoonkonna tüsistused Südame-veresoonkonna riskiteguritega patsientidel võib asendusravi VIII hüübimisfaktoriga suurendada südame-veresoonkonna tüsistuste ohtu.

Kateetriga seotud tüsistused Kui te vajate tsentraalse veeni püsikateetrit, tuleb arvestada sellega seotud tüsistustega, sh lokaalsed infektsioonid, bakterite olemasolu veres ja püsikateetri tromboos.

Nuwiq’i partii number tuleb kindlasti üles märkida. Iga kord, kui saate Nuwiq’i uue pakendi, märkige üles kuupäev ja partii number (see on kirjutatud pakendile pärast kirjet „Lot“) ning hoidke seda teavet kindlas kohas.

Muud ravimid ja Nuwiq Teatage oma arstile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid.

Rasedus ja imetamine Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Nuwiq ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Nuwiq sisaldab naatriumi Ravim sisaldab 18,4 mg naatriumi (söögisoola peamine koostisosa) ühes viaalis. See on võrdne 0,92% naatriumi maksimaalsest soovitatud ööpäevasest toiduga saadavast kogusest täiskasvanutel.

3. Kuidas Nuwiq’it kasutada

Ravi Nuwiq’iga alustatakse A-hemofiilia ravis kogenud arsti juhendamisel. Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või meditsiiniõde on teile selgitanud. Kui te pole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Nuwiq’it süstitakse veeni (intravenoosselt), mida tavaliselt teeb A-hemofiilia ravis kogenud arst või meditsiiniõde. Teie või teile lähedane isik võib samuti Nuwiq’it veeni süstida, kuid ainult pärast vastava koolituse läbimist.

Arst arvutab teile Nuwiq’i annuse (rahvusvahelistes ühikutes = RÜ), sõltuvalt teie seisundist ja kehakaalust ning sõltuvalt sellest, kas te kasutate ravimit veritsuse ennetamiseks või raviks. Manustamissagedus sõltub sellest, kui tõhusalt Nuwiq teile toimib. Tavaliselt on A-hemofiilia ravi eluaegne.

Veritsuse ennetamine Nuwiq’i tavaline annus on 20...40 RÜ kg kehakaalu kohta manustatuna iga 2...3 päeva järel. Mõnikord, eriti noorematel patsientidel, võivad osutuda vajalikuks sagedasem süstimine või suuremad annused.

Veritsuse ravi Nuwiq’i annus arvutatakse sõltuvalt teie kehakaalust ja VIII hüübimisfaktori soovitud sihtväärtustest. VIII hüübimisfaktori sihtväärtus sõltub veritsuse tugevusest ja asukohast.

Kui teile tundub, et Nuwiq'i toime ei ole piisav, rääkige sellest oma arstiga. Teie arst määrab teile asjakohased laboratoorsed uuringud, et teha kindlaks, kas teil on küllaldane VIII hüübimisfaktori tase. See on eriti oluline, kui teil seisab ees suurem kirurgiline operatsioon. VIII hüübimisfaktori inhibiitoritega patsiendid Kui Nuwiq’i manustamisega ei õnnestu saavutada VIII hüübimisfaktori vajalikku taset või kui verejooks ei allu vajalikul moel ravile, võib selle põhjuseks olla VIII hüübimisfaktori inhibiitorite teke. Arst kontrollib seda. Te võite vajada veritsuste raviks Nuwiq’i annuse suurendamist või mõnda muud ravimit. Ärge suurendage Nuwiq’i koguannust veritsuse raviks ilma arstiga nõu pidamata.

Kasutamine lastel ja noorukitel Nuwiq’i kasutamise viis lastel ja noorukitel ei erine kasutamisest täiskasvanutel. VIII hüübimisfaktori ravimeid võib olla vaja manustada lastele ja noorukitele sagedamini, mistõttu võib osutuda vajalikuks püsikateetri paigaldamine tsentraalsesse veeni (CVAD; central venous access device). CVAD on väline liitmik, mis võimaldab juurdepääsu vereringesse läbi kateetri ilma süsteta läbi naha.

Kui te kasutate Nuwiq’it rohkem, kui ette nähtud Üleannustamise sümptomitest ei ole teatatud. Kui olete süstinud Nuwiq'it rohkem, kui ette nähtud, teavitage sellest oma arsti.

Kui te unustate Nuwiq’it kasutada Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata. Manustage kohe oma järgmine annus ja jätkake vastavalt arsti juhistele.

Kui te lõpetate Nuwiq’i kasutamise Ärge lõpetage Nuwiq'i kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Järgmistel juhtudel lõpetage viivitamatult ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole.

• Kui märkate allergilise reaktsiooni sümptomeid Allergilise reaktsiooni sümptomid võivad olla lööve, nõgestõbi, urtikaaria (sügelev lööve), sh üldine urtikaaria, huulte ja keele turse, hingamisraskused, vilistav hingamine, pigistustunne rindkeres, oksendamine, rahutus, madal vererõhk ja peapööritus. Need sümptomid võivad olla anafülaktilise šoki varajased sümptomid. Ägeda ootamatu allergilise reaktsiooni (anafülaktiline reaktsioon; väga harv: võivad tekkida kuni 1 inimesel 10 000-st) tekkimisel tuleb süstimine viivitamatult peatada ja kohe arsti poole pöörduda. Rasked sümptomid vajavad kohest arstiabi.
• Kui märkate, et ravim ei toimi enam õigesti (veritsused ei peatu või sagenevad) Lastel ja noorukitel, keda ei ole varem ravitud VIII hüübimisfaktorit sisaldavate ravimitega, võivad inhibeerivad antikehad (vt lõik 2) tekkida väga sageli (rohkem kui ühel patsiendil 10-st). Patsientidel, keda on varem ravitud VIII hüübimisfaktorit sisaldavate ravimitega (ravikuuri kestus kauem kui 150 päeva), võivad inhibiitorid siiski tekkida aeg-ajalt (vähem kui ühel patsiendil 100-st). Sel juhul ei pruugi teie või teie lapse ravimid enam õigesti toimida ning teil või teie lapsel võib olla püsiv veritsus. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Sageli esinevad kõrvaltoimed võivad tekkida kuni 1 inimesel 10-st Ülitundlikkus, palavik.

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed võivad tekkida kuni 1 inimesel 100-st Torkimistunne või tundetus (paresteesia), peavalu, pööritustunne, vertiigo, hingeldus, suukuivus, seljavalu, süstekoha põletik, valu süstekohas, ebamäärane kehaline ebamugavuse tunne (halb enesetunne), hemorraagiline aneemia (verejooksust tingitud kehvveresus), aneemia, valu rindkeres, mitteneutraliseerivad antikehad (varem ravitud patsientidel). Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arstiga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Nuwiq’it säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja viaali etiketil pärast EXP. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida külmkapis (2 °C...8 °C). Mitte lasta külmuda. Hoida viaal originaalpakendis, valguse eest kaitstult.

Enne Nuwiq pulbri manustamiskõlblikuks muutmist võib seda hoida toatemperatuuril (kuni 25 ºC) ühekordselt kuni 1 kuu. Palun märkige toatemperatuuril säilitamise alguskuupäev ravimi välispakendile. Ärge pange Nuwiq’it külmkappi tagasi, kui olete seda hoidnud toatemperatuuril. Manustamiskõlblikuks muudetud lahus tuleb ära kasutada kohe pärast manustamiskõlblikuks muutmist.

Ärge kasutage seda ravimit, kui täheldate nähtavaid märke rikkumiskindla pakendi, eriti süstla ja/või viaali, kahjustustest.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Nuwiq sisaldab Pulber: Toimeaine on rekombinantne inimese VIII hüübimisfaktor (alfasimoktokog).

Lahusti: Süstevesi Nuwiq välimus ja pakendi sisu (lahusti eeltäidetud süstlas) Nuwiq on süstelahuse pulber ja lahusti. Pulber on valge kuni valkjas pulber klaasviaalis. Lahustiks on süstevesi klaassüstlis. Pärast manustamiskõlblikuks muutmist on lahus selge, värvitu ja ei sisalda osakesi. Iga Nuwiq pakend sisaldab: 1 pulbriviaal, mis sisaldab 250, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000 või 4000 RÜ

1 süstel 2,5 ml süsteveega

Nuwiq välimus ja pakendi sisu (lahusti viaalis) Nuwiq on süstelahuse pulber ja lahusti. Pulber on valge kuni valkjas pulber klaasviaalis. Lahustiks on süstevesi klaasviaalis. Pärast manustamiskõlblikuks muutmist on lahus selge, värvitu ja ei sisalda osakesi. Iga Nuwiq pakend sisaldab: 1 pulbriviaal, mis sisaldab 250, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000 või 4000 RÜ

Müügiloa hoidja ja tootja Octapharma AB, Lars Forssells gata 23, 112 75 Stockholm, Rootsi Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: België/Belgique/Belgien Lietuva Octapharma Benelux (Belgium) Octapharma Nordic AB (Sweden) Tél/Tel: +32 2 3730890 Tel: +46 8 56643000 България Luxembourg/Luxemburg Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma Benelux (Belgium) Teл.: +46 8 56643000 Tél/Tel: +32 2 3730890 Česká republika Magyarország Octapharma CZ s.r.o. Octapharma Nordic AB (Sweden) Tel: +420 266 793 510 Tel: +46 8 56643000 Danmark Malta Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma Nordic AB (Sweden) Tlf: +46 8 56643000 Tel: +46 8 56643000 Deutschland Nederland Octapharma GmbH Octapharma Benelux (Belgium) Tel: +49 2173 9170 Tel: +32 2 3730890 Eesti Norge Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma AS Tel: +46 8 56643000 Tlf: +47 63988860 Ελλάδα Österreich Octapharma Hellas SA Octapharma Handelsgesellschaft m.b.H. Τηλ: +30 210 8986500 Tel: +43 1 610321222

España Polska Octapharma S.A. Octapharma Poland Sp. z o.o. Tel: +34 91 6487298 Tel: +48 22 2082734

France Portugal Octapharma France Octapharma Produtos Farmacêuticos Lda. Tél: +33 1 41318000 Tel: +351 21 8160820 Hrvatska România Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma Nordic AB (Suedia) Tel: +46 8 56643000 Tel: +46 8 56643000

Ireland Slovenija Octapharma AB (Sweden) Octapharma Nordic AB (Sweden) Tel: +46 8 56643000 Tel: +46 8 56643000

Ísland Slovenská republika Octapharma AS (Norway) Octapharma AG, o.z.z.o. Sími: +47 63988860 Tel: +421 2 54646701

Italia Suomi/Finland Kedrion S.p.A. Octapharma Nordic AB Tel: +39 0583 767507 Puh/Tel: +358 9 85202710

Κύπρος Sverige Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma Nordic AB Τηλ: +46 8 56643000 Tel: +46 8 56643000

Latvija United Kingdom (Northern Ireland) Octapharma Nordic AB (Sweden) Octapharma Limited Tel: +46 8 56643000 Tel: +44 161 8373770

Infoleht on viimati uuendatud

Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele: Ravi vastavalt vajadusele Manustatavat kogust ja manustamissagedust tuleb igal individuaalsel patsiendil kohandada vastavalt kliinilisele toimele.

Järgnevalt loetletud hemorraagiajuhtude korral ei tohi VIII hüübimisfaktori aktiivsus langeda allapoole antud aktiivsuse taset vereplasmas (% normaalsest või RÜ/dl). Järgnevat tabelit võib kasutada annustamise juhendina veritsusepisoodide ja kirurgiliste operatsioonide korral.

Hemorraagia raskus/ Annustamise sagedus (tunnid)/ Kirurgilise protseduuri tüüp Ravi kestus (päevad) Hemorraagia Varajane hemartroos, 20...40 Korrata iga 12 kuni 24 tunni järel. lihasveritsus või suu Vähemalt 1 päev, kuni veritsusepisood limaskestade veritsus on kaasneva valu järgi otsustades Ulatuslikum hemartroos, 30...60 Korrata infusiooni iga 12 kuni 24 tunni lihasveritsus või hematoom järel 3...4 päeva või kauem, kuni valu Eluohtlikud verejooksud 60...100 Korrata infusiooni iga 8...24 tunni järel, Kirurgiline operatsioon Väiksem kirurgiline toiming, 30...60 Iga 24 tunni järel, vähemalt 1 ööpäev, sh hamba eemaldamine kuni on saabunud paranemine. Suurem kirurgiline toiming 80...100 Infusiooni korrata iga 8...24 tunni järel,

LAHUSE VALMISTAMINE JA MANUSTAMINE

1. Laske lahustisüstlal (süstevesi) ja pulbril avamata viaalis soojeneda toatemperatuurini. Võite hoida süstalt ja viaali peos, kuni nad on saavutanud kehatemperatuuri. Ärge kasutage viaali ja eeltäidetud süstla soojendamiseks muid mooduseid. Seda temperatuuri tuleb manustamiskõlblikuks muutmise ajal säilitada. 2. Eemaldage pulbriviaalilt plastikust ärarebitav kate, et paljastada kummikorgi keskosa. Ärge eemaldage halli kummikorki või viaali ülaosa ümbritsevat metallrõngast.

3. Pühkige viaali ülaosa alkoholilapiga. Laske alkoholil kuivada.

4. Eemaldage viaaliadapteri pakendilt kaitsepaber. Ärge võtke adapterit pakendist välja.

5. Asetage pulbriviaal siledale pinnale ja hoidke seda kinni. Võtke adapteri pakend ja asetage viaaliadapter pulbriviaali kummikorgi keskosale. Suruge adapteri pakendit tugevalt alla, kuni adapteri teravik läbistab kummikorgi. Sellega kinnitub adapter viaalile.

6. Eemaldage süstla pakendilt kaitsepaber. Hoidke kolvivarda otsast kinni ja vältige kokkupuudet vardaga. Ühendage kolvivarda keermega ots lahustisüstla kolviga. Keerake kolvivarrast päripäeva, kuni tunnete takistust.

7. Murdke lahustisüstla otsas olevalt perforatsioonijoonelt ära ühekordselt eemaldatav plastotsik. Ärge puudutage otsiku sisemust või süstla otsa. Kui lahust ei kasutata kohe, sulgege täidetud süstal hoiustamiseks rikkumiskindla plastotsikuga.

8. Eemaldage ja hävitage adapteri pakend.

9. Kinnitage lahustisüstal päripäeva keerates kindlalt viaaliadapterile, kuni tunnete takistust.

10. Süstige kogu lahusti aeglaselt pulbriviaali, vajutades kolvivarrast alla.

11. Lahustage pulber süstalt eemaldamata, viaali õrnalt liigutades või mõned korrad ringikujuliselt keerutades. Ärge loksutage. Oodake, kuni pulber on täielikult lahustunud. 12. Enne manustamist kontrollige valmislahust visuaalselt tahkete osade suhtes. Lahus peab olema selge ja värvitu ning praktiliselt nähtavate osakeste vaba. Ärge kasutage hägusat või sadet sisaldavat lahust.

13. Keerake süstlaga ühendatud viaal põhjaga ülespidi ja tõmmake ettevaatlikult valmislahus süstlasse. Veenduge, et süstlasse on tõmmatud kogu viaalis olev lahus.

14. Eemaldage täidetud süstal vastupäeva keerates viaaliadapteri küljest ja hävitage tühi viaal. 15. Lahus on nüüd valmis koheseks manustamiseks. Mitte hoida külmkapis.

16. Puhastage valitud süstekoht ühe kaasasoleva alkoholilapiga.

17. Ühendage infusioonikomplekt süstlaga. Sisestage infusioonikomplekti nõel valitud veeni. Kui kasutasite veeni paremaks leidmiseks žgutti, tuleb žgutt enne lahuse süstimist eemaldada. Veri ei tohi sattuda süstlasse verehüübe tekkimise ohu tõttu.

18. Süstige lahus aeglaselt veeni, mitte kiiremini kui 4 ml minutis.

Kui kasutate ühe manustamiskorra ajal rohkem kui ühe viaalitäie pulbrit, võite kasutada sama süstlanõela uuesti. Viaaliadapter ja süstal on ühekordseks kasutamiseks.

LAHUSE VALMISTAMINE JA MANUSTAMINE

19. Laske suletud viaalis oleval lahustil (süstevesi) ja pulbril avamata viaalis soojeneda toatemperatuurini. Võite hoida süstalt ja viaali peos, kuni nad on saavutanud kehatemperatuuri. Ärge kasutage kahe viaali soojendamiseks muid mooduseid. Seda temperatuuri tuleb manustamiskõlblikuks muutmise ajal säilitada. 20. Eemaldage pulbriviaalilt ja lahustiviaalilt plastist ärarebitavad katted, et paljastada kummist punnkorgi keskosa. Ärge eemaldage halli kummist punnkorki ega viaali ülaosa ümbritsevat metallrõngast.

21. Pühkige mõlema viaali ülaosa alkoholilapiga. Laske alkoholil kuivada. Ärge puudutage kummist punnkorke pärast alkoholilapiga pühkimist.

22. Eemaldage ülekandeseadme blisterpakendilt kate. Ärge võtke ülekandeseadet pakendist välja. Ülekandeseade tuleb esmalt kinnitada lahustiviaali ja seejärel pulbriviaali külge. Vastasel juhul tekib vaakumi kadu ja lahusti ei liigu pulbriviaali. Kui lahusti ei liigu selle protsessi käigus täielikult pulbriviaali, võtke ühendust müügiloa hoidjaga.

23. Asetage lahustiviaal siledale pinnale ja hoidke seda kindlalt kinni. Ilma blisterpakendit eemaldamata asetage ülekandeseadme sinine osa lahustiviaali peale ja suruge seda otse ja kindlalt alla, kuni see oma kohale klõpsatab. Ärge keerake seadet kinnitamise ajal.

24. Hoidke lahustiviaali ja eemaldage ülekandeseadme välispakend, jättes ülekandeseadme kindlalt lahustiviaali külge.

25. Asetage pulbriviaal tasasele pinnale ja hoidke sellest kinni. Pöörake lahustiviaal koos sellele kinnitatud ülekandeseadmega kiiresti tagurpidi. Asetage ülekandeseadme valge osa pulbriviaali peale ja suruge kindlalt alla, kuni see oma kohale klõpsatab. Ärge keerake seadet kinnitamise ajal. Lahusti voolab automaatselt pulbriviaali.

26. Lahustage pulber ülekandeseadet ja lahustiviaali eemaldamata, viaali õrnalt liigutades või mõned korrad ringikujuliselt keerutades. Ärge loksutage. Oodake, kuni pulber on täielikult lahustunud.

27. Keerake ülekandeseade kaheks osaks lahti ja visake ära tühi lahustiviaal koos ülekandeseadme sinise osaga.

28. Enne manustamist kontrollige valmislahust visuaalselt tahkete osade suhtes. Lahus peab olema selge ja värvitu ning praktiliselt nähtavate osakeste vaba. Ärge kasutage hägusat või sadet sisaldavat lahust.

29. Kinnitage ühekordselt kasutatav süstal ülekandeseadme valge plastosa külge, keerates seda päripäeva.

30. Keerake süstlaga ühendatud viaal põhjaga ülespidi ja tõmmake ettevaatlikult valmislahus süstlasse. Veenduge, et süstlasse on tõmmatud kogu viaalis olev lahus.

31. Eemaldage täidetud süstal päripäeva keerates ülekandeseadme valge osa küljest ja hävitage tühi viaal koos ülekandeseadme valge osaga.

32. Lahus on nüüd valmis koheseks manustamiseks. Mitte hoida külmkapis.

33. Puhastage valitud süstekoht ühe kaasasoleva alkoholilapiga.

34. Ühendage infusioonikomplekt (libliknõel) süstlaga. Sisestage infusioonikomplekti nõel valitud veeni. Kui kasutasite veeni paremaks leidmiseks žgutti, tuleb žgutt enne lahuse süstimist eemaldada. Veri ei tohi sattuda süstlasse verehüübe tekkimise ohu tõttu. 35. Süstige lahus aeglaselt veeni, mitte kiiremini kui 4 ml minutis.

Kui kasutate ühe manustamiskorra ajal rohkem kui ühe viaalitäie pulbrit, võite kasutada sama süstlanõela uuesti. Ülekandeseade ja süstal on ühekordseks kasutamiseks.