Artikli sisukord
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4.
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
- Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
- Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.
- Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
- Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arstiga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Infolehe sisukord
1. Mis ravim on Refixia ja milleks seda kasutatakse
Mis ravim on Refixia Refixia toimeaine on beetanonakogpegool. See on IX hüübimisfaktori pikatoimeline variant. IX faktor on looduslikult veres esinev proteiin, mis aitab veritsust peatada.
Milleks Refixia’t kasutatakse Refixia’t kasutatakse veritsuse ravimiseks ja vältimiseks B-hemofiiliaga (kaasasündinud IX faktori puudulikkus) kõikide vanuserühmade patsientidel.
B-hemofiiliat põdevatel patsientidel puudub IX faktor või see ei tööta korralikult. Refixia asendab B- hemofiilia patsientidel vigast või puuduvat IX faktorit ja aitab veritsuskohas trombi moodustada.
2. Mida on vaja teada enne Refixia kasutamist
Refixia’t ei tohi kasutada
- kui olete toimeaine või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
- kui te olete teadaolevalt allergiline hamstri valkude suhtes.
Kui te pole kindel, kas midagi ülaltoodust käib teie kohta, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Jälgitavus Refixia partii numbri ülesmärkimine on oluline. See tähendab, et iga kord, kui saate uue Refixia pakendi, märkige üles kuupäev ja partii number (mille leiate pakendil pärast märget „Lot“) ja hoidke neid andmeid kindlas kohas. Allergilised reaktsioonid ja inhibiitorite teke On olemas harvaesinev oht, et teil võib tekkida Refixia’le äkiline ja raske allergiline reaktsioon (nt anafülaktiline reaktsioon). Kui teil tekivad allergilise reaktsiooni tunnused, näiteks lööve, nõgestõbi, kublad või sügelus suurtel nahapiirkondadel, huulte, keele, näo või käte punetus ja/või turse, neelamis- või hingamisraskused, hingeldus, kähisev hingamine, pitsitustunne rindkeres, kahvatu ja jahe nahk, südamelöögisageduse tõus ja/või peapööritus, lõpetage viivitamatult süstimine ning võtke ühendust oma arsti või erakorralise meditsiini osakonnaga.
Arstil võib olla vaja teid nende reaktsioonide tõttu kiiresti ravida. Arst võib teha ka vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on tekkinud ravimi vastu IX faktori inhibiitorid (neutraliseerivad antikehad), kuna inhibiitorid võivad tekkida koos allergiliste reaktsioonidega. Kui teil on sellised inhibiitorid tekkinud, võib teil olla suurem risk äkiliste ja raskete allergiliste reaktsioonide (nt anafülaktilise reaktsiooni) tekkeks tulevase IX faktoriga ravi ajal.
IX faktoriga seotud allergiliste reaktsioonide ohu tõttu tuleb Refixia teile esialgu manustada kliinikus või tervishoiutöötaja järelevalve all, et allergilise reaktsiooni tekkimisel oleks vajaduse korral võimalik sobivat meditsiinilist abi pakkuda.
Pöörduge viivitamatult oma arsti poole, kui veritsus ootuspäraselt ei lõpe või kui peate veritsuse peatamiseks Refixia annust oluliselt suurendama. Arst teeb vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on tekkinud Refixia vastu inhibiitorid (neutraliseerivad antikehad). Inhibiitorite tekkimise oht on kõige suurem patsientidel, keda pole varem IX faktorit sisaldavate ravimitega ravitud, tavaliselt väikeste laste korral.
Verehüübed Teatage oma arstile, kui teie kohta kehtib mis tahes järgmine väide, kuna Refixia’ga ravi ajal on suurenenud verehüüvete tekkimise oht:
- teile on hiljuti tehtud operatsioon;
- teil on muu raske haigus, nt maksahaigus, südamehaigus või vähk;
- teil on südamehaiguse riskitegurid, nt kõrge vererõhk, ülekaal või suitsetamine.
Neeruhaigus (nefrootiline sündroom) Pärast IX faktori suurte annuste manustamist B-hemofiiliaga patsientidele, kelle organismis esinevad IX faktori inhibiitorid ja kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid, on harvaesinev oht teatud neeruhaiguse (nimega „nefrootiline sündroom“) tekkeks. Kateetriga seotud probleemid Kui teil on tsentraalveeni juurdepääsu seade, võivad teil kateetri paigalduskohas tekkida infektsioonid või verehüübed.
Muud ravimid ja Refixia Teatage oma arstile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid.
Rasedus ja imetamine Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne Refixia kasutamist nõu oma arstiga.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine Refixia ei oma toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.
Refixia sisaldab naatriumi Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi viaalis, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“. Kui raviks kasutatakse mitut viaali, tuleb arvesse võtta kogu naatriumisisaldust.
3. Kuidas Refixia’t kasutada
Refixia’ga ravi tuleb alustada B-hemofiilia ravis kogenud arsti järelevalve all. Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole kindel, kuidas Refixia’t kasutada, pidage nõu oma arstiga.
Arst arvutab teile õige annuse. Annus sõltub teie kehakaalust ja ravimi kasutamise eesmärgist.
Veritsuste vältimine Refixia tavaline annus on 40 rahvusvahelist ühikut (RÜ) kehakaalu kg kohta. See manustatakse ühe süstina iga nädal. Vastavalt teie vajadusele võib teie arst määrata mõne teise annuse või muuta süstimise sagedust.
Veritsuste ravi Refixia tavaline annus on 40 rahvusvahelist ühikut (RÜ) kehakaalu kg kohta. Veritsuse asukohast ja raskusastmest olenevalt võite vajada suuremat annust (80 RÜ kg kohta) või lisasüste. Küsige vajalikku annuse suurust ja süstide arvu oma arstilt.
Kasutamine lastel ja noorukitel Refixia’t võib kasutada lastel ja noorukitel sõltumata vanusest. Annus lastel ja noorukitel arvutatakse samuti kehakaalu järgi ja on täiskasvanutega sama.
Kuidas Refixia’t manustatakse Refixia tarnitakse pulbri ja lahustina, mis segatakse kokku lahuseks (manustamiskõlblikuks muutmine) ja süstitakse veeni. Täiendava teabe saamiseks vt „Refixia kasutusjuhend“.
Kui te kasutate Refixia’t rohkem kui ette nähtud Kui kasutate Refixia’t rohkem kui ette nähtud, võtke ühendust oma arstiga.
Kui peate veritsuse peatamiseks vajaminevat Refixia kogust oluliselt suurendama, pöörduge viivitamatult oma arsti poole. Lisateavet vt lõigust 2, „Allergilised reaktsioonid ja inhibiitorite teke“.
Kui te unustate Refixia’t kasutada Kui te unustate annuse süstimata, süstige vahelejäänud annus kohe, kui see teile meenub. Ärge süstige kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral süstimata. Kui te ei ole milleski kindel, võtke ühendust oma arstiga. Kui te lõpetate Refixia kasutamise Kui lõpetate Refixia kasutamise, ei ole te veritsuse eest kaitstud või olemasolev veritsus ei pruugi lõppeda. Ärge lõpetage Refixia kasutamist ilma oma arstiga nõu pidamata.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.
4. Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Selle ravimi kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Tõsise ootamatu allergilise reaktsiooni (anafülaktilise reaktsiooni) tekkimisel tuleb süstimine kohe lõpetada. Peate kohe võtma ühendust oma arsti või erakorralise meditsiini osakonnaga, kui teil tekivad raske allergilise reaktsiooni (anafülaktilise reaktsiooni) varased sümptomid, nagu näiteks:
- neelamis- või hingamisraskused
- hingeldus või kähisev hingamine
- pitsitustunne rinnus
- huulte, keele, näo või käte punetus ja/või turse
- lööve, nõgestõbi, kublad või sügelus
- kahvatu ja jahe nahk, südamelöögisageduse tõus ja/või pearinglus (madal vererõhk).
Lastel, keda ei ole varem ravitud IX hüübimisfaktorit sisaldavate ravimitega, võivad inhibiitorid (vt lõik 2) tekkida sageli (kuni 1 inimesel 10-st). Kui see juhtub, ei pruugi ravim enam õigesti toimida ja teie lapsel võib tekkida püsiv veritsus. Sellisel juhul peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.
Refixia kasutamisel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
Sagedased kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 inimesel 10-st)
- allergilised reaktsioonid (ülitundlikkus). See seisund võib süveneda ja muutuda eluohtlikuks (anafülaktilised reaktsioonid)
- sügelus (pruritus)
- nahareaktsioonid süstekohal
- iiveldustunne
- väga suur väsimus
- lööve
- lapsed, keda ei ole varem ravitud IX hüübimisfaktorit sisaldavate ravimitega: neutraliseerivad antikehad (inhibiitorid), anafülaktilised reaktsioonid.
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 inimesel 100-st)
- südamepekslemine
- kuumahood.
Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
5. Kuidas Refixia’t säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas. Ärge kasutage Refixia’t pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbile ning viaali ja eeltäidetud süstla etiketile pärast „Kõlblik kuni:“ või „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Hoida külmkapis (2 °C...8 °C). Mitte lasta külmuda. Hoida viaali välispakendis valguse eest kaitstult.
Refixia tohib külmkapist välja võtta maksimaalselt 1 aastaks ja säilitada toatemperatuuril (kuni 30 °C). Palun märkige karbile Refixia külmkapist välja võtmise ja toatemperatuuril säilitamise alguse kuupäev. See uus aegumiskuupäev ei tohi kunagi ületada välisel karbil algselt toodud kuupäeva. Kui seda ravimit uueks aegumiskuupäevaks kasutatud ei ole, tuleb see ära visata. Pärast toatemperatuuril hoidmist ei tohi seda ravimit külmkappi tagasi panna.
Kasutage süstelahust kohe pärast lahuse valmistamist (manustamiskõlblikuks muutmist). Kui selle kasutamine ei ole kohe võimalik, kasutage ravimit 24 tunni jooksul, kui seda hoitakse külmkapis temperatuuril 2 °C...8 °C, või 4 tunni jooksul, kui see on võetud külmkapist välja ja hoitud temperatuuril kuni 30 °C.
Viaalis olev pulber on valge kuni kahvatuvalge. Ärge kasutage pulbrit, kui selle värv on muutunud.
Kokkusegatud lahus on selge ja värvitu kuni kergelt kollakas. Ärge kasutage manustamiskõlblikuks muudetud lahust, kui selles on nähtavaid osakesi või kui lahuse värvus on muutunud. Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
6. Pakendi sisu ja muu teave
Mida Refixia sisaldab
- Toimeaine on beetanonakogpegool (pegüleeritud inimese hüübimisfaktor IX (rDNA)). Üks Refixia viaal sisaldab nominaalkogusena 500 RÜ, 1000 RÜ, 2000 RÜ või 3000 RÜ beetanonakogpegooli, mis pärast histidiinlahustiga manustamiskõlblikuks muutmist vastab ligikaudu kontsentratsioonidele 125 RÜ/ml, 250 RÜ/ml, 500 RÜ/ml või 750 RÜ/ml.
- Pulbri teised koostisosad on naatriumkloriid, histidiin, sahharoos, polüsorbaat 80, mannitool, naatriumhüdroksiid ja vesinikkloriidhape. Vt lõik 2 „Refixia sisaldab naatriumi“.
- Steriliseeritud lahusti koostisosad on histidiin, süstevesi, naatriumhüdroksiid ja vesinikkloriidhape.
Kuidas Refixia välja näeb ja pakendi sisu
- Refixia on saadaval süstelahuse pulbri ja lahustina (kas 500 RÜ, 1000 RÜ, 2000 RÜ või 3000 RÜ pulbrit viaalis ning 4 ml lahustit eeltäidetud süstlas koos kolvivarre ja viaali adapteriga. Pakendis on 1 komplekt).
- Pulber on valge kuni kahvatuvalge ja lahus on selge ning värvitu.
Müügiloa hoidja ja tootja Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd, Taani
Infoleht on viimati uuendatud
Muud teabeallikad
Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu.
Refixia kasutusjuhend
Enne Refixia kasutamist lugege need juhised hoolikalt läbi.
Refixia on pulber. Enne süstimist tuleb valmistada lahus (muuta manustamiskõlblikuks) süstlas tarnitud lahustiga. Lahustiks on histidiinilahus. Manustamiskõlblikuks muudetud lahus tuleb süstida veeni (intravenoosne süste (i.v.)). Selles pakendis olevad vahendid on mõeldud Refixia lahustamiseks ja süstimiseks.
Te vajate veel infusioonikomplekti (voolikut ja libliknõela), steriilseid alkoholiga immutatud lapikesi, vatipadjakesi ja plaastreid. Need vahendid ei kuulu Refixia komplekti.
Ärge kasutage neid vahendeid ilma, et oleksite saanud asjakohase väljaõppe oma arstilt või meditsiiniõelt.
Alati peske oma käed ja veenduge, et teid ümbritsev ala on puhas.
On oluline kasutada puhast ja mikroobivaba (aseptilist) tehnikat, kui teete ettevalmistusi ja süstite ravimit otse veeni. Vale tehnika võib põhjustada mikroobilist saastatust ja nakatada vere.
Äge avage vahendeid enne, kui olete valmis neid kasutama. Ärge kasutage vahendeid, kui need on maha kukkunud või saanud kahjustada. Kasutage selle asemel uut pakendit.
Ärge kasutage vahendeid, kui nende kõlbilikkusaeg on möödunud. Kasutage selle asemel uut pakendit. Kõlblikkusaeg on trükitud välispakendile, viaalile, viaali adapterile ja eeltäidetud süstlale.
Ärge kasutage vahendeid, kui kahtlustate, et need on saastunud. Kasutage selle asemel uut pakendit.
Ärge visake midagi enne minema, kuni olete valmistatud lahuse ära süstinud.
Vahendid on mõeldud ühekordseks kasutamiseks.
Sisu See pakend sisaldab:
- 1 viaal Refixia pulbriga
- 1 viaali adapter
- 1 eeltäidetud süstal lahustiga
- 1 kolvivars (asub süstla all)
Ülevaade
Viaal koos Refixia pulbriga
Plastkork (plastkatte all)
Viaali adapter
Kaitsepakend
Naast Kaitsepaber (kaitsepaberi all)
Eeltäidetud süstal lahustiga
Süstla ots (süstla katte all) Skaala
Süstla kork
Kolvivars Keermestik
1. Pange valmis viaal ja süstal
- Võtke välja nii mitu Refixia pakendit kui vajate.
- Kontrollige kõlblikkusaega.
- Kontrollige pakendi nimetust, tugevust ja värvust veendumaks, et tegemist on õige tootega.
- Peske käed ja kuivatage need korralikult puhta rätiku või kuiva õhu abil.
- Võtke viaal, viaali adapter ja eeltäidetud süstal pakendist välja. Jätke kolvivars puutumatult karpi.
- Soojendage viaal ja eeltäidetud süstal toatemperatuurini. Te võite neid käes hoides soojendada, kuni tunnete, et need on soojenenud.
- Ärge soojendage viaali ja eeltäidetud süstalt ühelgi teisel viisil.
- Eemaldage viaalilt plastkork. Ärge B kasutage viaali, kui plastkork puudub või on purunenud.
- Puhastage viaali kummist punnkork alkoholis immutatud lapikesega ja laske sellel mõni sekund enne kasutamist kuivada, et see oleks võimalikult mikroobivaba.
- Ärge puudutage kummist punnkorki pärast selle puhastamist sõrmedega, sest mikroobid võivad teie sõrmedelt sinna üle kanduda.
2. Viaali adapteri kinnitamine
- Eemaldage viaali adapterilt kaitsepaber.
Ärge kasutage viaali adapterit, kui selle kaitsepaber ei ole korralikult kinnitunud või on purunenud.
Ärge võtke viaali adapterit sõrmedega kaitsepakendist välja. Kui puudutate viaali adapteril olevat naastu, võivad mikroobid teie sõrmedelt sinna üle kanduda.
- Asetage viaal tasasele ja kindlale D pinnale.
- Tõstke kaitsepakend üles ja kinnitage viaali adapter viaali külge.
Kui olete viaali adapteri viaali külge kinnitanud, siis ärge seda enam eemaldage.
- Pigistage kergelt kaitsepakendit pöidla ja E nimetissõrme vahel nagu pildil näidatud.
Eemaldage viaali adapterilt kaitsepakend.
Ärge tõstke viaali adapterit viaalilt, kui eemaldate kaitsepakendit.
3. Süstla ja kolvivarre kinnitamine F
- Haarake kolvivarre laiemast otsast ja võtke see karbist välja. Ärge puudutage kolvivarre külgi ega keermestikku. Kui puudutate selle külgi või keermestikku, võivad mikroobid teie sõrmedelt üle kanduda.
- Ühendage kolvivars kohe süstlaga. Selleks keerake kolvivars kellaosuti suunas eeltäidetud süstla sees oleva kolvi sisse, kuni tunnete takistust.
- Eemaldage eeltäidetud süstlalt kork, painutades seda kuni see puruneb perforeeritud kohast.
- Ärge puudutage süstla katte all olevat süstla otsa. Kui puudutate süstla otsa, võivad mikroobid teie sõrmedelt üle kanduda.
Ärge kasutage eeltäidetud süstalt, kui selle kate on lahti või puudub.
- Keerake eeltäidetud süstal kindlalt H viaalil oleva viaali adapteri külge, kuni tunnete takistust.
4. Pulbri ja lahusti kokkusegamine.
- Hoidke eeltäidetud süstalt kergelt kaldu, nii et viaal oleks suunaga allapoole.
- Kolvivart vajutades süstige kogu lahusti viaali.
- Hoidke kolvivars allasurutuna ning J keerutage viaali kergelt, kuni kogu pulber on lahustunud.
Ärge loksutage viaali, sest see põhjustab vahu teket.
- Kontrollige saadud lahust. See peab olema selge, värvitu kuni kergelt kollakas ega tohi sisaldada nähtavaid osakesi. Kui märkate osakesi või värvuse muutust, siis ärge kasutage seda. Võtke selle asemel uus pakend.
Soovitatav on Refixia’t kasutada kohe pärast kokkusegamist. Kui see jääb seisma, siis ei pruugi ravim enam steriilne olla ja võib põhjustada nakkust.
Kui te ei saa kokkusegatud Refixia lahust kohe kasutada, siis tuleb see ära kasutada 4 tunni jooksul, kui seda on hoitud toatemperatuuril (kuni 30 °C) või 24 tunni jooksul, kui seda on hoitud külmkapis (2 °C…8 °C). Lahustatud ravimit tuleb säilitada viaalis.
Ärge laske kokkusegatud Refixia lahusel külmuda ning ärge hoidke seda süstlas.
Hoidke kokkusegatud Refixia lahus valguse eest kaitstult.
Kui vajate annuseks rohkem kui ühte viaali, siis korrake samme A kuni J täiendavate viaalide, viaali adapterite ja eeltäidetud süstalde abil kuni saavutate vajaliku annuse.
- Hoidke kolvivars lõpuni sissesurutuna. K
- Keerake süstal koos viaaliga tagurpidi.
- Lõpetage surve kolvivarrele ja laske sel vabalt tagasi liikuda. Süstal täitub sel ajal lahusega.
- Tõmmake kolvivart kergelt tagasi, et lahus täidaks süstla.
- Kui te ei vaja kogu valmistatud annust, siis vaadake süstla skaalalt, kui palju lahust välja tõmmata, et saada arsti või meditsiiniõe poolt soovitatud annust. Kui mingil põhjusel on süstlas õhku, siis süstige see viaali tagasi.
- Viaali tagurpidi hoides koputage õrnalt süstalt, et õhumullid tõuseksid ülespoole.
- Vajutage aeglaselt kolvivart, kuni kõik mullid on väljunud.
- Keerake viaali adapter viaali küljest L lahti.
- Ärge puudutage süstla otsa. Kui puudutate süstla otsa, võivad mikroobid teie sõrmedelt sellele kanduda.
5. Valmistatud lahuse süstimine
Refixia on nüüd valmis veeni süstimiseks.
- Süstige kokkusegatud lahus nagu teie arst või meditsiiniõde on soovitanud.
- Süstige aeglaselt 1 kuni 3 minuti jooksul.
- Ärge segage Refixia’t teiste intravenoossete infusioonide või ravimitega.
Refixia süstimine intravenoosse kateetri nõelavaba ühendusseadme abil
Hoiatus: eeltäidetud süstal on valmistatud klaasist ja kujundatud sobituma standardse luer-tüüpi ühendusega. Mõned sisemise piigiga nõelavabad ühendused on sobimatud eeltäidetud süstlaga. See sobimatus võib takistada ravimi manustamist ja/või kahjustada nõelavaba ühendust.
Lahuse süstimine tsentraalse veeniühendusseadme nagu näiteks tsentraalse veenikateetri või subkutaanse pordi kaudu:
- Kasutage puhast ja mikroobivaba (aseptilist) tehnikat. Järgige asjakohaseid nõelavaba ühenduse ja tsentraalse veeniühendusseadme kasutusjuhendeid ning konsulteerige oma arsti või meditsiiniõega.
- Tsentraalse veeniühendusseadme kaudu süstimiseks võib olla vaja tõmmata manustamiskõlblikuks muudetud lahus 10 ml plastsüstlasse. Seda tuleb teha kohe pärast sammu J.
- Kui on vaja tsentraalset veeniühendusseadet läbi loputada enne või pärast Refixia süstimist, siis kasutage selleks naatriumkloriidi 9 mg/ml süstelahust.
Hävitamine
- Pärast süstimist hävitage kogu kasutamata Refixia lahus, süstal koos infusioonikomplektiga, viaal koos viaali adapteriga ja muud kasutatud vahendid vastavalt apteekrilt saadud soovitustele.
Ärge visake neid olmejäätmete hulka. Hävitamiseks ärge vahendeid üksteise küljest lahutage.
Ärge kasutage neid vahendeid korduvalt.